结直肠癌术后使用贞芪扶正颗粒对化疗骨髓毒性的保护作用

本文介绍2003年1月一2006年1月我们根据WHO抗癌药物毒副反应骨髓抑制分级标准，观察了FOLFOX和FOLFIRI化疗方案多疗程患者的血小板数量、血小板平均体积、白细胞总数和血红蛋白浓度的动态变化，以及其加服贞芪扶正颗粒的解毒保护临床效果，现报告如下。

选择观察病例：共154例，男78例，女76例。年龄33—78岁，平均52岁。均为病理证实并除外骨髓转移病灶，回顾性随机分组为FOLFOX、FOLFOX+贞芪扶芪颗粒、FOLFIRI、FOLFIRI+贞芪扶颗粒和对照组，分别为3l、3O、30、31和32例，各组平均年龄分别为：52．9、52、52．2、51．9和51．1岁。组间性别、年龄及疗程序次构成相当。全部病例均为根治性手术后。除两组口服贞芪扶正颗粒外，各化疗组并无其他对造血功能可能有明显影响的辅助用药。方法：化疗方案为改进式FOLFOX4或FOLFIRI方案。中成药贞芪扶正颗粒服用方法是：1袋(5 袋)冲服，2次／d，于每疗程化疗的第1次治疗结束时开始，连续10 d为1疗程，共6疗程。

附：骨髓抑制分级标准骨髓的抑制程度根据WHO标准分为0～Ⅳ级_4J。0级：白细胞≥4．0×109／L，血红蛋白≥110 g／L，血小板≥100×lo9／L。级：白细胞(3．0～3．9)×1 ／L，血红蛋白95～100L，血小板(75～99)×lo9／L。Ⅱ级：白细胞(2．0～2．9)×lo9／L，血红蛋白80—94 g／L，血小板(50～74)X lo9／L。Ⅲ级：白细胞(1．0～1．9)×lo9／L，血红蛋白65～79 g／L，血小板(25～49)×109／L。Ⅳ级：白细胞(0～1．0)×lo9／L，血红蛋白<65 g／L，血小板<应的无贞芪化疗组(P<0．01)，下降幅度较大。

结果显示：各种方案化疗的骨髓抑制程度 由表l可见，加用贞芪扶正颗粒组的骨髓抑制发生率仍然高于无化疗的对照组(均P<0．05)，但均明显低于相应的无贞芪扶正颗粒的化疗组(P<0．01)，下降幅度较大。进一步的统计分析显示，各化疗组的轻度(I／Ⅱ级)和重度(Ⅲ／Ⅳ级)骨髓抑制程度均明显高于对照组(均P<0．01)，其中无贞芪扶正颗粒的FOLFOX组和FOLFIRI组骨髓抑制程度又明显大于加用贞芪扶正颗粒的两组，尤其重度(Ⅲ／Ⅳ级)骨髓抑制人数大幅度升高。

FOLFOX或FOLFIRI化疗方案是结直肠癌综合治疗的重要内容，骨髓抑制是一种较为常见的化疗药物不良反应。化疗的骨髓抑制多属于中医的气血两虚、阴虚内热。贞芪扶正颗粒有滋阴补气养血功效，从研究中发现贞芪扶正颗粒能有效治疗和预防FOLFOX或FOLFIRI方案化疗所引起的骨髓抑制。

本文摘自《中国中西医结合外科杂志》“贞芪扶正颗粒对结直肠癌术后化疗骨髓毒性的保护作用”一文。 

（编辑：liuwei）