西黄胶囊联合盐酸吗啡有效缓解肺癌疼痛

　　癌症疼痛在肿瘤患者尤其是中晚期肿瘤患者中普遍存在。癌症患者一般可能生存数月或数年，如果疼痛得不到有效治疗，将长期忍受疼痛的折磨，其生活和生命质量明显下降，因此控制癌痛、改善患者生存质量是目前癌症治疗的重要内容之一。

　　癌症疼痛治疗方法很多，一般采用药物疗法、手术、放化疗、免疫治疗、中医中药、生物治疗以及其他方法如认知心理治疗、神经阻滞治疗等，以上这些方法中以药物治疗最为简便和常用，它不需要特殊设备与装置，一般的医院都可开展。

　　目前国内外通常根据WHO规定的三阶梯镇痛原则治疗癌痛。应用西黄胶囊联合盐酸吗啡缓释片治疗97例中晚期肺癌疼痛患者，取得了较好的疗效，现报道如下。

　　目的：观察西黄胶囊联合盐酸吗啡缓释片治疗中晚期肺癌疼痛的效果。

　　方法：97例中晚期肺癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予盐酸吗啡缓释片和西黄胶囊；对照组给予盐酸吗啡缓释片，治疗2周后评价疗效，观察患者疼痛改善及生活质量提高情况。

　　结果：治疗组疼痛明显改善，生活质量明显提高。

　　结论：西黄胶囊联合盐酸吗啡缓释片治疗癌痛，能显著改善症状，提高生活质量。

　　疼痛是癌症患者面临的最重要的问题，一半以上的患者和超过90%的进展期的患者受此煎熬。因此对癌症疼痛患者，控制癌痛是改善其生存质量的重要措施之一。WHO将控制疼痛列为抗癌手段，并明确指出止痛原则按阶梯给药、按时按量给药。

　　盐酸吗啡缓释片属强阿片类镇痛药，虽然其治疗癌性疼痛效果甚佳，但较易出现恶心、呕吐、便秘、排尿困难、尿潴留、呼吸困难等不良反应。尤其是长时间、大剂量使用，上述不良反应更严重，患者的生存质量仍然下降。而中医药在治疗癌痛方面具有特色和优势，目前相关文献报道较多。

　　医认为，“不通”“不荣”是癌性疼痛产生的基本病理，二者既有区别，又有联系。气滞、血瘀、寒凝、湿阻、痰饮等13久胶结，成为癌毒，都可以使经脉凝滞，气血不通，产生疼痛。而由此导致的不通又可使气血逆乱，不循常道，失去对脏腑经络、四肢九窍百骸的濡养，进而产生不荣则痛。因此人们针对“不通”则行活血化瘀、温经散寒、祛风除湿、理气化痰等法；而对“不荣”则行养血柔肝、益气养血、填精助阳、甘缓和中等治法。

　　西黄胶囊为清代著名医学家王洪绪所创犀黄丸的改进剂型，麝香、牛黄、乳香组成。方中牛黄清心、退热化痰、通窍、散肿结为主药，辅以麝香芳香辛串走窜之性，通经络、散瘀消肿；乳香与各药互相配合，活血化瘀消肿定痛，全方配合，清热解毒、活血祛瘀、消坚肿定痛。现代药理实验证实，西黄胶鹱具有抗肿瘤、调节免疫、调节机体内环境、改善患者精神状况等作用。

　　正是基于上述理论及治则治法，本研究利用西黄胶囊（[url=http://www.fuguantang.com/goods/2146.html]http://www.fuguantang.com/goods/2146.html[/url]）和盐酸吗啡缓释片对癌痛患者进行多靶点治疗，其镇痛疗效及生活质量提高显著优于单用盐酸吗啡缓释片，而不良反应较低，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生存质量，但二药联用后是否可以减少吗啡缓释片的剂量，并进一步减少其小良反应，需进一步研究。