男性不育症的用药原则

　　临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症,弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。下面介绍下男性不育症的用药原则。

　　1.生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物。

　　2.无精子症，少精子症及特发性不育，应以性激素类药物作内分泌治疗为主。

　　3.精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主。

　　4.静索静脉曲张，输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

　　5.绝对不育者（如无精子症），应做人工授精。

　　治疗包括对因治疗和对症治疗两个方面：

　　1、促进睾丸的生精功能

　　①药物治疗：常用绒毛膜促性腺激素1500～2000U肌注，每周3次；克罗米芬50mg口服，每日1次，连用3个月。

　　②手术治疗：伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术，隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

　　2、保持输精管道的通畅

　　积极治疗性功能障碍，保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。

　　3、提高精子的功能

　　有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗；维生素E、维生素C和锌制剂如复合蛋白锌皆可提高精子功能。对于免疫性不育者，采用避孕套可消除和减低精子抗原对女性的刺激。免疫抑制剂大剂量短期应用和精子洗涤人工授精等方法，对治疗免疫性不育有帮助。

　　4、人工授精（AI）

　　包括供者精子人工授精（AID）和丈夫精子人工授精两大类。近几年来，体外人工辅助生殖技术得到飞速发展，尤其是胞浆内单精子注入术（ICSI）已用以治疗少精子症、弱精子症和无精子症，取得了较好的效果。

　　5、中医中药治疗 对于1度的精索静脉曲张、精液感染（含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎）、免疫性男性不育症，采用中医中药辨证治疗，或活血化瘀，或清肝补肾，或补肾益精，或疏肝调冲。

　　现代中药研究证明，补肾药物具有雄性激素及促性腺激素样作用，调节下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，调节全身机能等作用。而且通过调节细胞内第二信使物质活性和动态平衡而达到调整肾阴肾阳之目的。肾虚的实质表现为丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等腺体呈退行性病变，用枸杞子、黄芪、何首乌补肾益脾，改善以上功能治其本。

　　生精胶囊（[url]http://www.fuguantang.com/goods/474.html[/url]）由鹿茸、枸杞子、人参、冬虫夏草等多种药材配制而成，可补肾益精，滋阴壮阳。用于肾阳不足所致腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，男子无精等症。
方药师，请问一下，我老公精子较少，有什么药对这个效果比较好呢？