埃索美拉唑镁肠溶片不伤肝吗？有什么副作用？

埃索美拉唑镁肠溶片对酸不稳定，口服采用肠溶衣颗粒，体内转化为R-异构体的量可以忽略。埃索美拉唑镁吸收迅速。那么，埃索美拉唑镁肠溶片不伤肝吗?有什么副作用?

埃索美拉唑镁肠溶片是新一代质子泵抑制剂，特异性作用于细胞分泌小管，与微管中质子泵一ATP酶的巯基不可逆结合，显著抑制胃酸分泌，其特点为口服首过效应少，埃索美拉唑镁肠溶片作为奥美拉唑的S-异构体，也是目前第一个纯左旋的光学异构体质子泵抑制剂，其药代动力学特征和抑酸能力都优于奥美拉唑，其血药浓度一时间曲线下面积(AUC)较大，与之前的质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)相比，能够更好地控制症状，提高治愈率。

笔者提醒您，在有轻中度肝功能损害的患者中，埃索美拉唑的代谢会减弱。严重肝功能损害的患者代谢率降低，可使埃索美拉唑的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)增大一倍。因此，严重肝功能损害的患者所使用的最大剂量不应超过20mg。每日用药一次时埃索美拉唑或其主要代谢产物没有累积的趋势。在肾功能减退的患者中还没有进行过类似的研究。由于肾脏只担负埃索美拉唑的代谢物而不是原形药物的排泄，因此肾功能损害的患者预期其埃索美拉唑的代谢不会发生变化。

笔者提醒您，胃黏膜保护药，应在两餐之间服用。

如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度。以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度。减弱药效：另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。 

（编辑：liuwei）