爱维治治疗突发性聋有一定疗效

　　突发性聋是指突然发生的、不明原因的感音神经性听力障碍，听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在3天内；可伴耳鸣及眩晕。除第Ⅷ脑神经外，无其他脑神经症状。据报道突聋的患病率每10万人有5%~20%。真正发病率可能还要高，因为某些患者有一定的自愈率，还有部分患者未就诊治疗。突发性聋如果不治疗，患者听力的恢复率仅为32%~65%。

　　突聋的病因、病理机制和治疗在耳鼻喉科界一直具有争议。准确的病因很难识别，通常认为与病毒感染、内耳供血障碍、代谢障碍等因素有关，其中又认为突聋的发病与内耳微循环有直接关系。基于此观点，不少学者相继对耳蜗血流和内耳微循环的变化规律进行大量研究。

　　爱维治在欧洲临床应用已有20年历史，主要治疗神经系统性疾病如卒中和老年性痴呆等，在耳科治疗方面报道较少，使用续灌治疗同时加用爱维治治疗突发性聋，取得良好效果。

　　目的：探讨爱维治是否可改善突发性聋治疗的疗效和影响突发性聋预后的因素。

　　方法：对我科自2003年5月~2005年5月收治的资料完整的80例突发性聋患者随机分为二组，A组使用续灌治疗，B组在A组治疗的基础上加用爱维治。二组再按有无伴发前庭症状和病程时间各分为二小组。

　　结果：A组和B组之间差异有统计学意义（P<0.05）；二组伴有前庭症状的疗效比较差异均有统计学意义（P<0.05）；二组的病程疗效比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

　　结论：爱维治治疗突发性聋有一定疗效。伴发前庭症状和病程长短是影响突发性聋预后的因素。

　　爱维治是新生6个月以内的小牛血清经严格超滤制成的分子量均<5000的无蛋白质制剂，它的作用大致为：

　　1、促进缺氧细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用，在缺氧情况下，可更多的利用氧，改善微循环障碍，促进神经细胞髓鞘代谢及再生作用，使病变组织得到恢复，大量研究认为爱维治在缺氧状态下改善了氧的利用2、改善细胞的能量功能状态，产生更多能量，增加血流量。有资料表明爱维治处理的动物脑组织对氧和葡萄糖的摄取显著高于其他药物，脑组织内含量也高于其它药物。

　　3、对缺血、缺氧脑组织的作用。

　　有报道认为爱维治有中枢和外周的抗缺氧作用，可防止由血管痉挛引起的缺血、缺氧改变，因此爱维治不仅可增加耳蜗血流量，而且在缺血、缺氧情况下可更加有效的利用，提高组织氧储量，改善内耳听觉器官的微循环，纠正缺氧状态，促进听力功能的恢复。而常用的扩血管药物、抗凝药物主要是通过增加耳蜗血流量治疗突发性聋。

　　本文资料结果也说明在一般药物治疗的基础上加用爱维治治疗突聋可增加疗效。据国外文献报道，五个主要因素可影响突聋患者的预后：

　　1、初发听力减退的严重性；严重的听力丧失（大于80dB），提示预后不好。

　　2、位置：前庭的症状可引起较差的愈后。

　　3、治疗时间：治疗越早越好，发病1周内开始治疗者，72%以上可获得痊愈或听力部分恢复；8~12天开始治疗者为50%；20~30天开始治疗者为20%；超过2个月恢复较少（9%），说明延迟治疗对结果有副作用。

　　4、频率：低频恢复比高频好。

　　5、患者年龄：儿童和老年人预后较差。

　　结合我科的研究结果，与前三条基本是一致的。综上所述，爱维治（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1239.html]http://www.fuguantang.com/goods/1239.html[/url]）治疗突聋有一定疗效。