紫杉醇注射液的不良反应有哪些？

紫杉醇注射液，适应症为卵巢癌和乳腺癌及非小细胞肺癌（NSCLC）的一线和二线治疗。对于头颈癌、食管癌、精原细胞瘤、复发非何金氏淋巴瘤等有一定疗效。

本品活性成份为紫杉醇。

化学名称：（2S，5R，7S，10R，13S）-10，20-双（乙酰氧基）-2-苯甲酰氧基-1，7-二羟基-9-氧代-5，20-环氧紫杉烷-11-烯-13-基（3S）-3-苯甲酰氨基-3-苯基-D-乳酸酯。

化学结构式：

分子式：C47H51NO14

分子量：853.92

辅料：聚氧乙烯-35-蓖麻油、枸橼酸、无水乙醇。

不良反应

1.过敏反应：发生率为39%，其中严重过敏反应发生率为2%。多数为I型变态反应，表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。

2.骨髓抑制：为主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见，一般发生在用药后8～10日，严重中性粒细胞减少发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。

3.神经毒性：周围神经病变发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木、疲乏和感觉异常，严重的神经毒性发生率为6%。

4.心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。

5.肌肉关节疼痛：发生率为55%，发生于四肢关节，发生率和严重程度呈剂量依赖性。

6.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎发生率分别为59%、43%和39%，一般为轻和中度。

7.肝脏毒性：为ALT、AST和AKP升高。

8.脱发：发生率为80%。

9.局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

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