紫杉醇注射液要注意一些什么吗?

内容要点

紫杉醇注射液要注意:

1.为预防有可能发生的过敏反应,紫杉醇治疗前应用地塞米松,苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。

2.配制紫杉醇时必须加以注意,宜带手套操作。倘若皮肤接触紫杉醇注射液,立即用肥皂彻底清洗皮肤,一旦接触粘膜应用水彻底清洗。

3.静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注入,局部冷敷和以1%普鲁卡因局封等相应措施。

4.紫杉醇注射液滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸一次,注意过敏反应。

5.滴注紫杉醇时应采用非聚氯乙烯材料的输液瓶和输液器,并通过所连接的过滤器,过滤器的微孔膜应小于0.22微米。

6.紫杉醇浓缩注射液在静脉滴注前必须加以稀释,可用生理盐水、5%葡萄糖或5%葡萄糖生理盐水稀释,最后稀释浓度为0.3~1.2mg/ml。

7.紫杉醇注射液应在有经验的肿瘤化疗医师指导下使用,患者必须住院,注射紫杉醇注射液前须备有抗过敏反应的药物及相应的抢救器械。

以下患者禁用紫杉醇注射液:

1.对紫杉醇注射液或其它用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者。

2.白细胞低于1.5×109/L严重骨髓抑制者。

3.怀孕和哺乳妇女。

不良反应有:

过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。多数为1型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。

骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。严重中性粒细胞减少发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。

神经毒性:周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%。

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