雅施达治疗高血压稳定而快速有效

　　雅施达是血管紧张素转换酶抑制剂，对多种类型高血压均有明显降压作用，是目前治疗高血压的长效主要口服药，新世纪行高血压的治疗观念已发生根本性变化，即从传统的利尿剂或β受体阻断剂为第一药物的阶梯治疗，变为更灵活的长效血管紧张素转换酶抑制剂的合理应用。一般用量小，服用次数少，维持稳定血压时间长，显效较快，副作用少，改善病人用药依从性。口服长效药物疗法文献报道尚少。

　　对30例各种类型的高血压，通过临床观察到雅施达用量小，见效快，稳定控制血压显著。治疗效果佳，患者易于接受，并对其疗效进行了临床观察。

　　临床资料和方法：

　　病历选择：将30例高血压患者，诊断标准根据WH0与高血压学会的建议标准，在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kpa）和（或），舒张压≥90mmHg。采取每日一次口服雅施达30例中，其中男20例，女1O例，平均年龄48.2±10岁；病程2~15年，平均8.2±2.4岁；Ⅱ级高血压（中度）16例，Ⅲ级高血压（重度）5例，Ⅰ级高血压合并高脂血症（轻度）9例。入院时平均收缩压为24.2±1.6kPa（186.4±12.3mmHg，平均舒张压14.2±1.1kPa）（117.1±8.5mmHg），高血压分级（期）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，分别为9例，16例，5例。

　　治疗观察方法：本院采用上海医药股份有限公司生产雅施达4mg（片），每日一次，每次一片（4mg），于每日6、11、17时分别为空腹餐前口服。患者进餐时间一般为6：30分、11：3O分、17时。这样以减少食物对药物吸收的影响：开始4小时至6小时测血压1~2次，以后每1O小时至“小时测血压一次。所有患者治疗1~2周内均未服用任何对血压有影响的药物，取治疗前4天平均值作为治疗前血压，取疗程最后3天血压的平均值作为治疗后血压。测量血压前一律休息1O分钟，并使用台式汞柱血压计测量以右壁卧位血压、舒张压（以柯氏音）消失为准，同时询问症状及听心率。药物调整以患者血压症状为指标，一般使用血压维持在21.3／12kPa（160／90mmHg1kPa=7.5mmHg）左右且无低血压表现。治疗前和治疗程结束时均检查血、尿常规、血糖、肝肾功能、胸透及心电图。

　　治疗结果：

　　口服后经胃肠吸收约4~6小时血压中达到高峰浓度，其显效时间及高峰浓度维持时间较长，能有效2，4小时内控制血压。

　　雅施达对多种类型的高血压均具有长效降压作用其降压机制为，早期抑制血浆紧张素——血管紧张素系统，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而减轻血管收缩，降低外周阻为；长期持续的降压作用是它与组织中的血管紧张素转换酶持久结合，对组织中的血管紧张素系统作用减弱，进而使肾上腺能神经末稍放去甲肾上腺素减少，交感神经对血管的控制减弱，血压下降。但长期内服用次数少，明显优于其它降压剂。可能于下列因素有关，在餐前服用经胃肠吸收较完全，因空腹服需短时间内被全部溶解吸收，到达血中高峰浓度时，尿中排出量很少。所从餐前口服后吸收血中药物高峰浓度高，达到高峰浓度所需时间短，另外副作用小。

　　总之，使用雅施达维持血压、把握住用药剂量、提高降压疗效、减少副作用，并具有降低血脂作用，适用范围广，对各类型高血压均适合，尤其是伴有高血脂和心脑血管病患者。

　　临床观察，本组资料中，为了方便患者，提高降血压疗效，减少患者服药次数，雅施达（[url=http://www.fuguantang.com/goods/1599.html]http://www.fuguantang.com/goods/1599.html[/url]）长效治剂治疗高血压值得推广使用。