咽拭子核酸检测不准确吗？鼻咽拭子和口咽拭子有什么区别？

咽拭子核酸检测不准确吗？钟南山:与抽样偏差有关

目前，核酸检查是诊断或研究新型冠状病毒感染的重要部分。咽拭子核酸检查应用最广泛，但其准确性一直存在争议。

在公开场合，钟南山院士多次肯定核酸检测的准确性，强调新冠肺炎核酸检测的主要方法，但可以提高采样的准确性和规范性。人工取样有感染的风险，标准化差。机器人可以用更规范的方式采集鼻咽摩擦音，从而增加采样的真实性。目前已经进行了相关测试，还需要进一步的数据对比。

鼻咽拭子和口咽拭子有什么区别？

新闻中说，医护人员可以采集密切接触者、发热患者等高危人群的咽拭子，筛查新型冠状病毒。但实际上咽拭子是一个统称，包括鼻咽拭子和口咽拭子。迄今为止，口咽拭子已被广泛使用。

要讲鼻咽拭子和口咽拭子的区别，首先要了解人体咽喉的结构。人的咽喉由鼻咽、口咽和咽部组成。三种黏膜都属于上呼吸道。鼻咽拭子和口咽拭子最大的区别其实是采样路径。

也就是说鼻咽拭子在准确性和安全性上要优于口咽拭子。在《新型冠状病毒诊疗方案(试行第五版)》中，从标本中采集的咽拭子明确更新为鼻咽拭子。

湖北中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师田鹏表示，采集咽喉核酸样本的重要性在于保证采集的深度和与患者黏膜的接触时间。采集鼻咽拭子不容易引起咳嗽和打喷嚏。

做鼻咽拭子是什么感觉？

无论是口咽拭子还是鼻咽拭子，无论是人工采集还是机器采集，在采集的过程中都会给患者带来一些不适。

拭子时，患者必须张开嘴，以便医护人员用长棉签深入咽扁桃体和咽后壁，擦拭和吸取分泌物。此时，病人可能会感到喉咙痛。

在挑选鼻咽擦拭器时，患者需要充分抬起头。医护人员将长棉签从鼻孔插入鼻、腭深部，扭转鼻咽黏膜10~15。其次，患者的感觉可能是疼痛，部分患者可能会有一点点出血。

总的来说，这两种检测取样带来的不适是轻微的，可以耐心克服。希望患者在需要采样的时候能够多一些耐心，尽量配合相关人员完成采样。

随着对新型冠状病毒研究的深入，相关的诊断和治疗措施也在不断完善，包括筛查方法。无论选择鼻咽拭子还是口咽拭子，正如钟院士所预期的，取样机器人成熟后，核酸检测的准确率将进一步提高，不会漏掉漏网之鱼。