新生儿黄疸是什么原因造成的?新生儿黄疸可能不是病。

新生儿黄疸主要分为生理性和病理性。一般来说,生理性黄疸会在7-10天内逐渐消退。病理性黄疸主要是由一些病理因素引起的,需要对症治疗,缓解新生儿替换症状。那么,新生儿黄疸的原因是什么呢?病理性黄疸和生理性黄疸有什么区别?

新生儿黄疸是怎么引起的?

1.生理性黄疸

①生理性黄疸:是新生儿的特殊现象。因为胎儿处于缺氧环境,血液中红细胞多,基本不成熟,容易受损。出生后,胆红素过量产生,约为成人的两倍。新生儿肝功能不成熟,胆红素代谢受限,导致新生儿黄疸持续一段时间。

②肠肝循环因素:新生儿肠道内无正常菌群,进入肠道的胆红素不能转化为尿胆素原(粪胆素原),β-葡萄糖醛酸酶活性高。结合在肠道内的胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,被肠壁吸收,经门静脉到达肝脏。

2.病理性黄疸

①母乳性黄疸:母乳喂养引起的黄疸是一种特殊的黄疸。原因是母乳中含有的孕烷二醇激素能抑制新生肝脏中葡萄糖醛酸基转移酶的活性。血液中的胆红素不能及时代谢,导致新生儿皮肤巩膜浓度升高,出现黄染。黄疸在第二周末达到高峰,使用1~ 2个月后才消退。黄疸虽深且持久,但患儿无其他异常。比如母乳暂停2 -3天,黄疸会明显减轻。如果母乳喂养,黄疸可能加深,但不会达到原来的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果,确诊后不应停止母乳喂养。

②溶血性黄疸:ABO溶血是母胎不相容引起的最常见原因之一。常见的是母亲O型血,胎儿A型或B型血,黄疸比较严重。母亲的血型是A,胎儿的血型是B或ab;很少有母亲的血型是B型,胎儿的血型是A型或B型,造成相对较轻的黄疸。据报道,新生儿血型不合溶血的发生率为11。9%。

③药源性黄疸:药物造成的损害。用药史,服用氯丙嗪、吲哚美辛、苯巴比妥、磺胺类、扑热息痛、出汗等。会导致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显,黄疸前无发热,血清转氨酶明显升高,但絮凝混浊反应正常。

④严重心脏病患者心力衰竭时,肝脏慢性充血、肿胀会导致黄疸。

⑤肝前性黄疸可由某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传缺陷)、物理、化学、生物和免疫因素、贫血和溶血、血液中胆红素原料被过度破坏等引起。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症和血红蛋白不稳定性。

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