拜复乐治疗沙眼衣原体宫颈炎疗效好毒性小

　　近年宫颈糜烂中沙眼衣原体（ChlamydiaTrachomatis，cT）感染的病例日益引起重视。衣原体感染可破坏阴道内环境，降低局部抗病能力，常常导致宫颈糜烂难以治愈，也被认为是女性盆腔炎及不孕症的重要原因。沙眼衣原体仅能行临床检测而不能像支原体可以行液固培养法获得药物敏感结果，且由于广谱抗生素的大量广泛应用、反复感染及慢性迁延等原因，导致其致耐药率也不断上升，抗生素治疗效果下降，从而影响临床治疗效果。应用盐酸莫西沙星（商品名拜复乐）治疗沙眼衣原体性宫颈炎，取得满意的疗效。现报告如下。

　　目的：观察莫西沙星治疗对沙眼衣原体性宫颈炎的疗效。

　　方法：选择沙眼衣原体性宫颈炎患者109例，随机分为A，B两组。A组58例：口服莫西沙星400mg，1次/d，疗程15d；B组51例：口服强力霉素100mg，2次/d，疗程15d。治疗完成后1~2周进行疗效评价。

　　结果：A组治愈54例（93.1%），B组治愈31例（60.8%），两组问治愈率比较差异有高度显著性（P<0.01）。

　　结论：口服莫西沙星对沙眼衣原体性宫颈炎感染疗效好，毒副作用少，优于强力霉素。

　　沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的常见病原体，亦是女性非特异生殖道感染的主要病原体，并通过性传播，且好发于青年性旺盛时期，性伴越多，其感染机会也越多。妇女感染后可引起急性输卵管炎，异位妊娠、不育、流产及新生儿死亡等一系列并发症。因此，其早期治疗愈显重要。

　　莫西沙星是继环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星后第四代氟喹诺酮类抗菌药物。对包括衣原体在内的支原体、厌氧菌都有很强的作用。口服莫西沙星400mg，半衰期12h，24h血药浓度仍然高于主要致病菌的MIC，所以每日服药一次。莫西沙星经肝脏代谢占52%，经肾代谢占45%，这种平衡代谢减少了肝肾功能损害所致的药物蓄积，故一般肝肾功能损害使用无需调整剂量。

　　莫西沙星对沙眼衣原体的抗菌活性是环丙沙星的17~33倍，是红霉素的4~8倍。衣原体侵犯黏膜柱状上皮及移行上皮，不向深层侵犯，感染衣原体后，可引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、尿道炎等，并可引起不孕。孕妇感染后可引起流产、羊膜早破、早产、新生儿包涵体结膜炎、肺炎等，同时衣原体感染在官颈癌的发生中有着不可忽视的作用。因此选择安全有效的抗生素治疗非常必要。

　　本资料中莫西沙星治疗女性沙眼衣原体感染效果好，治疗组有效率达93.1%，而对照组有效率为60.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），莫西沙星组不良反应不明显；而强力霉素组不良反应多。因此，表明莫西沙星（[url=http://www.fuguantang.com/goods/186.html]http://www.fuguantang.com/goods/186.html[/url]）在治疗女性生殖道衣原体感染是一种安全有效的口服抗生素，值得推广使用。