盐酸文拉法辛缓释胶囊服用过量如何处理？

盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)是一种全新的抗抑郁药。本品为硬胶囊，内容物为白色至类白色球形小丸。适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。

那么，盐酸文拉法辛缓释胶囊服用过量如何处理？

盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)主要成份为盐酸文拉法辛。文拉法辛能增强人的中枢神经系统某些神经递质的活性。文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛(ODV)能有效地抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对多巴胺的再摄取也有一定的抑制作用。

盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。起始推荐剂量为75mg/天，每天1次。如有必要，可递增剂量至最大为225mg/天(间隔时间不少于4天，每次增加75mg/天)。

盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)药物过量：

在上市前以盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)治疗抑郁症的研究中，有2例报告急性药物过量（或单用本品或与其它药物合用）。其中1例患者服用6g盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)和2.5mg劳拉西泮，被收住入院，进行对症治疗后康复，没有进一步的影响。另1例患者服用2.85g盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)，四肢出现感觉异常，恢复后未留下后遗症。

在文拉法辛速释片上市后的使用中，与药物过量有关的报告有心电图变化（例如，QT间期延长、束支性传导阻滞、QRS延长）、窦性和室性心动过速、心动过缓和癫痫，低血压，眩晕，意识水平改变(从嗜睡到昏迷)，甚至死亡；这些药物过量有单一用药，或与其他药品合用，或与酒精合用。这些事件非常罕见，一般能自发缓解。

药物过量的处理

一般处理措施与其它抗抑郁药过量相似，保证气道通畅和适当的吸氧和换气，监测心率和生命体征，采用一般性的支持和对症治疗。如有吸入风险，不推荐采用催吐，对于出现症状或服药不久的患者可进行洗胃，洗胃时保持呼吸道通畅。可考虑使用活性碳（可限制药物的吸收）。因为药物有较大的分布容积，强利尿、透析、血液灌注以及换血疗法可能疗效不大。目前尚无特殊的解毒药。处理药物过量时，应考虑到同时服用多种药物的可能，医生应联系毒物控制中心获取进一步的信息。

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