多胞胎怀孕应该注意什么?有必要警告多胞胎的风险很大,有必要减少生育数量。

怀上“双胞胎”是很多孕妇梦寐以求的,甚至还会为双胞胎寻求“秘方”。其实在自然受孕过程中,双胞胎的发生率只有1%左右。近年来,随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠的发生率明显增加。据统计,“试管婴儿”导致多胞胎的发生率为20%-35%。

然而,专家并不认为这是一件好事。由于多胎妊娠的发生率明显增加,多胎妊娠引起的并发症也明显增加。怀双胞胎的孕妇容易出现贫血、妊娠高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症,属于高危妊娠范围。胎儿易发生早产、流产、生长受限等并发症,围产期死亡率高。比如生一个孩子,胎儿围产期死亡率约为0.5%,而生双胞胎,死亡率为2%-4%,也就是说死亡率增加了100%以上。同样,在单胎妊娠中,妊娠第24-32周早产的风险约为1%,而双胞胎中早产的比例达到5%-10%。

正是因为这种风险,怀双胞胎的孕妇及其家人希望减少2个以上的胚胎,留下1-2个健康有活力的胎儿,从而降低多胎妊娠的风险。传统流产通常在9周前通过阴道进行。此时往往不知道哪个胚胎异常。流产的依据只是孕囊的位置和手术的方便程度。此外,单绒和双羊双胞胎的减少往往会导致两个胎儿的死亡。目前临床上的减胎术是有目的、有选择性的。也就是说,孕妇在通过产前诊断被诊断为异常胎儿后(比如双胞胎中有一个结构或染色体异常或者被超声诊断为遗传病),可以选择破坏异常胎儿,保留正常胎儿。与早孕阴道减胎术相比,选择性减胎术对孕妇的感染风险更低,有目的地减少异常胎儿,避免异常胎儿对正常胎儿生长发育的不良影响。

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