诺和龙结合二甲双胍降糖效果好，安全性高

　　诺和龙（氨甲酰甲基苯甲酸）的主要成份为瑞格列奈，是新型的短效口服促胰岛素 分泌降糖药，刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速地降低，此作用依赖于胰岛中 有功能的β细胞。诺和龙与其他口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于其通过与不 同的受体结合以关闭p细胞膜中ATP一依赖性钾通道。它使β细胞去极化，打开钙 通道，使钙的流入增加，此过程诱导β细胞分泌胰岛素。诺和龙作用短，当在餐 前服用时，仅在进餐时刺激胰岛素分泌，避免了在空腹期间对β细胞的不必要刺 激，因此，这与在健康人群中生理性胰岛素分泌模式非常符合。为观察诺和龙的 降糖效果，比较了诺和龙单独用药及其与二甲双胍或糖苷酶抑制剂联合治疗，对2 型糖尿病患者血糖控制的影响。现报道如下。

　　目的：观察诺和龙的降糖效果及在控制血糖的情况下，发生低血糖的情况。方法 ：将124例2型糖尿病患者随机分成3组，A组单独采用诺和龙治疗，B组与二甲双胍 联合治疗，C组与d糖苷酶抑制剂联合治疗。观察各组治疗对2型糖尿病患者血糖控 制的影响，疗程共12周。结果：单用诺和龙组，空腹血糖平均下降23.5％，餐后 2h血糖平均下降32.6％，与糖苷酶抑制剂联合治疗组空腹血糖平均下降15.7％， 餐后2h血糖平均下降29.8％，与二甲双胍联合治疗组空腹血糖平均下降21.8％， 餐后2h血糖平均下降32.5％。结论：诺和龙单独用药，还是联合用药，均可显著 降低2型糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖。且未见低血糖和其他严重不良反应。

　　诺和龙是一种餐时血糖调节剂，其最强的促胰岛素分泌作用发生在餐后早期，恢 复胰岛素分泌的第一时相，是比较理想的餐时血糖调节剂。与传统磺脲类药物不 同，诺和龙既不抑制13细胞内胰岛素生物合成，也不直接刺激13细胞胰岛素分泌 作用因而不会加速胰岛细胞功能的耗竭。诺和龙在糖尿病单一治疗和联合治疗中 可提供有效的血糖控制，有研究证明，诺和龙在标准早餐的早期可提高血浆胰岛 素水平。诺和龙所致的餐时胰岛素分泌的增加超过单独由食物所诱导的胰岛素分 泌且具剂量依赖性。诺和龙起效时间为30min，达峰值时间和半衰期为Ih，在肝脏 代谢，90％经粪、胆途径排泄，由于该药作用时间短，组织中无积蓄，极

　　大地降低了低血糖的发生率。

　　研究报道观察124例2型糖尿病患者，未见低血糖和其他严重不良反应。诺和龙有 独特的分子结构，是全新的降糖药，起效迅速，维持作用时间短，在下一餐前血 糖浓度恢复至正常水平，与此同时，血浆胰岛素水平也迅速增高，因此，诺和龙 能够有效地控制餐后高血糖。学者观察到诺和龙无论是作为一线单独用药，还是 联合用药均可显著降低2型糖尿病患者的餐后血糖。本文观察再次证实诺和龙与二 甲双胍联合治疗2型糖尿病患者，可产生协同的降糖作用。二甲双胍主要通过抑制 肝脏糖异生，增加周围组织对胰岛素敏感性而降低血糖水平，两药相互作用而增 强血糖控制。通过124例2型糖尿病患者应用诺和龙的疗效研究，证实诺和龙单药 、与糖苷酶抑制剂或与二甲双胍联合，均可安全、有效地降低血糖，全面改善空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，是很好的治疗模式。

　　药师温馨提示：已知对瑞格列奈或本品中任何赋型剂过敏的患者，Ⅰ型糖尿病患 者（胰岛素依赖型-IDDM，C-肽阴性糖尿病患者），伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症 酸中毒患者，妊娠或哺乳妇女，12岁以下儿童，严重肝功能不全的患者等糖尿病 患者不宜服用诺和龙进行降糖。

　　诺和龙：[url]http://www.fuguantang.com/goods/231.html[/url]