“医学教育只是职业教育，光靠传授知识技术、培养临床医学人才、培养专科医生是不够的。”中国高等教育学会医学教育专业委员会会长、北京大学常务副校长杨柯教授近日在全国高等医学教材建设研究会暨人民卫生出版社专家咨询委员会2014年年会上指出，当前，医学教育改革面临四大挑战，医学教育改革的重点要转移，重点是医学生的整体教育和基层全科医生的培养。
杨柯说，医学教育改革面临四大挑战。首先，公众对健康的需求日益增加。然而，由于生活方式的巨大变化、人口老龄化、环境污染严重等诸多复杂因素，健康不仅依赖于医疗，还依赖于预防、初级保健和社区康复，这使得社会对各类医学人才的需求有别于以往。
第二，在医疗体制改革的过程中，不可避免地会出现新的问题。比如医保改革和医疗服务体系改革不同步，两者之间的衔接还远远不够完善。不同分工层次的三级医疗网络的重构，不可能一蹴而就。这些新问题不仅影响了医学人才培养的需求结构，也影响了医患关系，影响了年轻一代对医疗实践的信念和选择。
第三，医学技术的进步虽然大大提升了医学能力，但并不能覆盖所有疾病，这对医学生的沟通能力、人文精神以及对高新技术的理解提出了更高的要求。比如诊疗技术的发展并不同步，并不是所有能用高科技准确诊断的疾病都有治愈的方法。随着高科技的发展，公众的期望提高了。如果得不到医生、护士和全民的理解，就会产生误解。
第四，就医学教育本身而言，以教师和书本为中心的灌输教育在医学教育中仍然占据主流地位。医学教育长期定位于高等职业教育，但对医学生进行整体培养是不够的。
杨柯指出，在大医学背景下，保持医学教育的综合性和相对独立的完整性，培养各类医学和健康相关人才，有利于整合力量，全面应对当前的健康问题。同时，要加强基层全科医生的培训，因为70%的疾病需要在基层预防和监测。(谭佳)