我县医保加强基金使用监管力度

【/h/】今年以来,我县医保局进一步加强对定点医疗机构、零售药店医保基金使用情况的监管,严肃查处各类违规违约行为,为医保基金安全使用筑起了一道严密的“防护墙”,确保参保人员待遇保障真正落到实处。1月至10月,县医保局组织审计人员对全县29家定点医疗机构和49家定点零售药店进行了3次全面检查和几次重点抽查。通过检查发现少数定点医疗机构挂床住院,对入出境指引把握不到位,居民门诊统筹虚假报销,检查治疗不合理,出具虚假检查报告等。部分定点零售药店存在药师不值班、为不特定药店提供信用卡服务、销售日化产品、过期药品等违规行为。对此,根据医保政策和医保服务协议,县医保局分别给予了拒付、扣划违约费用、限期整改、暂停医保结算、扣划违约金等处理。,并将检查结果纳入日常医疗服务质量考核评分,为2015年医保费用总额控制工作提供了重要参考。(张泽平吴静)

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