(来曲唑片对促排卵是否有效？)

促进排卵是辅助生殖技术中重要的一步。现在临床上用于诱导排卵的口服药物主要为克罗米芬。但近来国外许多科研报道，治疗雌激素依赖性疾病的选择性非幽体类芳香化酶抑制剂——来曲唑。那么，来曲唑片对促排卵是否有效？

排卵障碍是引起不孕主要原因之一，成功诱导排卵可使大部分排卵障碍的不孕患者妊娠。

来曲唑片是第三代芳香化酶抑制剂，开始主要用于绝经期乳腺癌的治疗。自2001年国外首次将来曲唑片应用于克罗米酚促排卵失败的病例并取得成功以来，国内外多家中心研究了来曲唑片的促排卵作用，主要是用来治疗不孕症的。

促排卵作用的机制主要有两个方面：①在中枢，来曲唑片通过抑制芳香化酶的活性，阻碍雄激素向雌作者单位激素的转化，降低机体内雌激素水平，从而解除了雌激素对下丘脑和垂体的负反馈作用，使内源性促性腺激素分泌增加，促进卵泡的发育和排卵。②在外周，卵泡内雄激素浓度的增加可以使卵巢呈暂时性可逆地多囊卵巢状态，增加了卵泡对绝经期促性腺激素的敏感性。同时卵巢内的雄激素可促进早期卵泡发育，在对灵长类动物研究中发现，雄激素可以促进膜细胞和颗粒细胞增生并抑制其凋亡，从而使窦前卵泡和窦状卵泡数目增加，该作用主要通过雄激素受体的调节实现。因为在早卵泡期颗粒细胞中的雄激素受体比成熟卵泡高数倍，其基因表达水平也更高。雄激素水平上升，卵泡内胰岛素样生长因子Ⅰ增加，协同其他内分泌和旁分泌因子增加FSH促进卵泡募集发育的作用。

综上所述，来曲唑片是用于促排卵的，而且不想反应小，促排卵效果好，已经引起广泛关注。

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