服用福达华有作用吗?治疗效果如何?


  答:福达华(氟达拉滨)是一种抗代谢的氟化嘌呤核苷类似物,能抑制核苷酸还原酶、DNA连接酶、DNA引发酶活性,通过其抑制作用的网络效应阻断DNA和RNA的合成并诱导细胞凋亡。它对淋巴细胞有高度的选择性,它能够抑制处于静止期细胞DNA的修复及处于分裂期细胞DNA的合成,并且具有促进这些细胞凋亡的作用,因此氟达拉滨是通过促进肿瘤细胞凋亡来提高疾病的缓解率。

  研究显示,福达华治疗慢性淋巴细胞白血病疗效达93.3%。福达华(氟达拉滨)治疗30例CLL平均5个疗程,总有效(CR+PR)率为93.3%。

  欧洲进行的一项前瞻、多中心、开放Ⅱ期研究,评价了口服福达华治疗初治CLL患者的疗效及安全性。81例受试患者口服福达华40 mg/(m2·d)连续5天,每4周为一疗程,共6~8个疗程;既往接受过静脉制剂的患者作为对照。结果显示,按IWCLL标准判断,患者总缓解率为71.6%(完全缓解37.0%,部分缓解34.6%);根据NCI标准判断,总缓解率为80.2%(完全缓解12.3%,部分缓解67.9%),中位无进展生存期为841天。最常见的3~4级毒性反应是骨髓抑制;3~4级血液学毒性包括中性粒细胞减少(32.1%)、贫血(9.9%)和血小板减少(4.9%)。

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我有听到病友说,这个药物的不良反应很大,治疗效果没有想象中那么好。
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