安博诺24小时降压的动态血压监测研究


  目前动态血压监测已广泛应于高血压病临床诊断、疗效评价和预后判断。本研究以动态血压监测(ABPM)并计算谷峰比值和平滑指数来评价安博诺(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦和利尿剂氢氯噻嗪的复方制剂)对轻、中度原发性高血压的降压作用。

  目的 :评价安博诺对轻、中度原发性高血压患者降压作用的稳定性。

  方法:选取2007年1月至10月门诊或住院患者中轻、中度原发性高血压患者60例,每日口服安博诺平均疗程8周,于服药前后行动态血压监测并计算谷峰比值与平滑指数。

  结果:(1)与服药前比较平均收缩压和舒张压下降17.9mmHg和12.7mmHg,差异具有显著性(P<0.05);(2)用药后收缩压、舒张压谷峰比值分别为76.7%和71.2%;(3)平滑指数为SBP1.14±0.39,DBP1.09±0.27。

  结论: 安博诺对轻、中度原发性高血压具平稳降压作用。

  血压起伏波动明显是高血压引起心、脑、肾等重要脏器并发症和较高致残、致死率的重要原因。谷峰比值是降压疗效评价的一个重要指标,反映药物作用维持时间和平稳程度,但不能反映24小时血压变异性。

  1998年Parati等提出的平滑指数是一种反映药物平稳降压的指标,指数越高血压波动性越小,其重复性优于谷峰比值。用谷峰比值与平滑指数相结合能更准确全面地反映药物降压平稳性。

  安博诺是厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂,前者可高选择性阻断内源及外源血管紧张素Ⅱ受体,因抑制排钾保钠及部分激动PPAR-g,可减少利尿引起的低血钾;氢氯噻嗪使血容量减少并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,降低血钾。安博诺两个成分既阻滞肾素-血管紧张素-醛固酮激活,减少容量负荷,又相互抵消不良反应。

  患者服药8周后总有效率达83.3%,与治疗前比较统计学差异有显著意义(P<0.105);服药8周后患者血压负荷明显低于用药前;治疗T/Pratio显示安博诺降压压控制的稳定性,给药24h后保持了50~60%的降压效应,用药8周后患者的谷峰比值>60%;治疗后平滑指数收缩压与舒张压均>1,体现出该药降压均衡性好。

  本研究表明,安博诺对轻中度高血压降压作用强、平稳而持久,不良反应少,可减少靶器官损害,服用方便,患者有良好的耐受性,值得临床推广使用。

相关文章
    最新资讯
    热门药品