厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压效果满意

　　原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，是内科常见病、多发病。老年高血压患者靶器官并发症较为见，致残率、病死率高，所以选择合理的降压药逆转靶器官的害，减少并发症的发生，保持老年人较好的生活质量尤为重要。使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，治疗发性高血压，临床使用证明具有良好的抗高血压使。

　　1、资料与方法

　　1.1、临床资料36例均为我院2008年5月~2008年12月门诊患者，按国际琉一血压分类及标准诊断为原发性高血压1级、2级患者，即收缩压在140mmHg~170mmHg（1mmHg一0.133kPa）和/或舒张压在90mmHg~110mmHg，无其他任何危险因素或1个~2个危险冈素。皆属中危患者。其中男18例，女l8例，年龄j5岁~8O岁，实验室检查排除继发性高血压者，且无冠心病史、充血性心力衰竭、脑卒中、糖尿病和肾功能不全以及痛风者。

　　1.2、治疗方法治疗前停用各类降压药物6个半衰期，给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片（南京正大晴制药有限公司生产）1粒，每日1次，2周后降压效果不佳可合并使用其他降压药，直至血压平稳，观察时间为12周。

　　1.3观察指标由同一名医生同时在服药前及治疗后第2周第4周、第8周、12周来测血压并做记录。试验前后皆查肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸、血黏度、尿常规以及电解质。期间密切观察病人不良反应，并做出相应记录及处理。

　　1.4疗效判定枥7俘显效：舒张压下降≥10mmHg，并≤85mmHg或下降值>20mmHg；有效：舒张压下降虽未达10mmHg，但降到8mmHg以下或舒张压下降10mmHg~19mmHg；无效；未达以上标准。

　　1.5统计学处理数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料中治疗前后参数比较，采用配对f检验。

　　结果：

　　血压达标情况：在所有受试者中，有7O%单用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，3O%合并使用其他药物，12周末随访时，显效32例，有效2例，无效2例。

　　副反应：人选36例患者大多数对厄贝沙坦氢氯噻嗪片耐受性好，对血脂、血黏度、血糖、血尿酸及肝肾功能皆无明显影响。

　　原发性高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，例如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。高血压的早期诊断及时治疗尤为重要。近些年来，降压药物种类繁多。此种复合制剂（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）为合理搭配。

　　厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，对降压以及改善动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、改善心肌重构，肾功能不全皆有好处，已被认定为首选药物，其降压作用为血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能抑制血管紧张素Ⅱ的转化生成，能特异性拮抗血管紧张素转换酶1受体（AT1），对AT1的拈抗作用强大，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1素体的结合，抑制血管收缩和醛同酮的释放，产生降压作用，另外ARB类药物可抑制AT1，激活AT2，有抗管增殖以及促进血管扩张的作用，亦可产生降压作用。其降压作用持久而平稳，一般在6周~8周达最大作用。

　　氢氯噻嗪为利尿剂，主要作用为降低体内Na负荷减少Na离子在阻力血管壁的沉积，降低血管的收缩反应；另外增加其他降压药的作用，增加血管顺应性，及改善左室肥厚，弱化低盐饮食的限制。厄贝沙坦能减弱氢氯噻嗪诱发的血尿酸升高、血钾下降以及醛固酮的过度分泌，能有效降低低度、中度高血压患者的血压。此外，长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片耐受性以及每日1粒的简单用药方法可能对病人坚持治疗有所帮助。因此，厄贝沙坦氢氯噻嗪片对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理的选择，值得临床推广应用。


这个药效果还可以，服用时要注意听从医生的指导。