小儿厌食是指小儿长期食欲降低,食量减少,甚至厌恶进食的病症,属于祖国医学“恶食”、“伤食”“食积”、“痰滞”等范畴。长期厌食可影响小儿生长发育。《杂病广要》云：脾不和则食不化,胃不和则不思食,脾胃不和则不思而且不化。所以，其治疗以往采用中药健脾。那么小儿化食丸的临床疗效如何呢?
我们采用小儿化食丸(北京同仁堂股份公司同仁堂制药厂生产，国药准字Z11020017)治疗小儿厌食症26例取得显著疗效,现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料所有病例均来自我院2000年1月～2001年5月的门诊，共36例。其中男25例,女11例。病例选择标准食欲降低、食量较正常减少1/2以上,持续2周以上，并排除其它疾病。年龄1岁4～3岁。其中16月～5例,18个月～20例,23个月～11例。病程4个月～10个月。体重低于均值2个标准差10例,有伴随症状如面色白、腹胀、腹痛、恶心、呕吐者24例。
1.2药物剂量及用法小儿化食丸调和成稀糊状灌服或口服，次0.5g，每日3次，疗程2周。
1.3观察方法及项目服药期间每3天复诊1次或电话随访,观察食欲、食量，2周后来我院检测体重判定疗效，并进行统计学处理。
2结果
2.1食欲改变以家庭调查为主，家长叙述。起效最快为服药后4d,1周内食欲明显好转14例(38.89%),2周内食欲好转14例(38.89%),疗程结束后食欲无好转7例(19.44%)。治疗后食欲改变情况见表1。χ2=11.56，P<0.01,治疗前后差异有极显著性。表1食欲改变情况
2.2食量改变以家庭调查为主，家长叙述。治疗前食量均低于正常儿的1/2。食量恢复到正常者7例(19.44%);恢复到正常的3/4者11例(30.56%);恢复到正常的1/2以上而不足3/4者11例(30.56%);无变化7例(19.44%)。食量改变情况治疗前后有极显著差异性，χ2=24.6，P<0.01。
2.3体重治疗后体重增重25例，增加0.3～20kg，其中，增加>1.0kg11例(30.55%)，0.5～1.0kg7例(19.44%)，0.2～0.4kg7例(19.44%)。治疗后体重仍低于均值2个标准差3例。
3讨论
现代中医学认为，小儿厌食症主要是由于饮食不节、喂养不当等原因导致脾胃运化功能失健,以致胃不思纳,脾不运化。临床表现为食欲不振，甚至拒食，脘闷腹胀，继之面黄体瘦,营养不良,影响小儿正常生长发育。胡爱国通过对患儿的调查，将病因分为5：①饮食不节，喂养不当;②先天不足，后天失养;③多病久病，损伤脾胃;④环境变化，思虑伤脾;⑤暑湿熏蒸，脾阳失展[1]。
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