失眠治疗药物：思诺思片用药指导

　　思诺思片是与苯二氮相关联的眯唑吡啶类催眠剂，研究表明其有明显的镇静作用 ，并具有轻微的抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥作用。思诺思属于咪唑吡啶类，其优 点是对睡眠结构无影响、专一性强，选择性作用于与镇静中枢有关的（1）l受体， 小剂量即可缩短入睡时间，延长睡眠时相但药物注疗有明显的不良反应，且不能 改变患者对睡眠的错误观念和态度。

　　思诺思片药理毒理

　　思诺思片为一催眠剂，通过选择性地与中枢神经系统的ω1-受体亚型的结合，产 生药理作用。本品小剂量时，能缩短入睡时间，延长睡眠时间；在较大剂量时， 第2相睡眠、慢波睡眠（第3和第4相睡眠）时间延长，REM睡眠时间缩短。

　　思诺思使用注意事项

　　1、连续服用速效的苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物几周后，其药效和催眠效果 可能会有所降低，而产生耐受性。

　　2、依赖性和失眠症反弹：依赖性：使用苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物可能会 对这些药物产生躯体和精神依赖性。产生依赖性的风险随剂量的增加及治疗期的 延长而增加。具有滥用药物和酗酒史者风险更大。一旦出现身体依赖性，立即停 药会出现戒断症状，包括头痛、肌肉痛、极度焦虑紧张、烦躁、兴奋和谵妄。严 重时会出现意识障碍、失去理智、听觉过敏、麻木、四肢麻刺感，对光、声音和 身体接触过敏、出现幻觉和癫痫发作。

　　失眠症反弹：由苯二氮卓类和类似苯二氮卓类药物引起的短暂综合症状可能会使 失眠症复发并增强。停止安眠治疗可能出现失眠症反弹。也可能伴随其它症状， 包括情绪不稳、焦虑和烦躁。由于突然停药，会出现戒断症状或失眠症反弹，故 应逐渐减少剂量。

　　3、对驾车和操作机械能力的影响：虽然研究表明服用本品后，模拟车辆驾驶未受 影响，但司机和机械操作者应注意，同别的催眠药一样，服用本品次日上午可能 有睡意。

　　思诺思服用注意事项

　　思诺思片起效迅速，所以应在临睡前服用。成人的推荐剂量为每天10mg。老年人 和体质虚弱者可能对本品较敏感，因此推荐剂量为第天5mg。 对于肝功能不全者 ，本品的清除代谢率降低，应从每天5mg剂量开始服用，对老年病人应特别注意。 疗程可由几天至两周不等，最多四周（包括逐渐减量的时间）。注意，不得超过推 荐和疗程服用。

　　思诺思不良反应分析

　　成瘾性是许多患者在服用催眠镇静药后十分关心的问题。有位医生给42位老年住 院患者和96位门诊患者使用思诺思，大多数患者每晚服10毫克，个别患者每晚加 至20毫克，连续服药2个月到1年，没有发现药物成瘾现象。有趣的是，如果把药 物剂量加大到每晚30毫克，则患者在第二天会诉述焦虑、恶心、呕吐、眩晕，不 愿再服用大剂量，这样就可以减少药物成瘾现象的发生。此外，如果突然停止服 用药物，患者也不会产生焦虑、不安、恶心、不适等戒断症状。少数患者服思诺 思有副反应，常见的有眩晕、呕吐、头痛等，少见的有记忆减退、恶梦、腹泻、 颤抖、步态不稳、酒醉感等，老年人服本药偶尔出现精神紊乱和脱发。

　　药师温馨提醒：患者在服用思诺思时要在专业医生指导下正确服用，服药后应立 即睡觉；服药期间应禁酒，患者要科学用药，才能更好发挥药效。[url]http://www.fuguantang.com/goods/987.html[/url]