调查显示：九成关节炎患者存在胃肠道的风险

近日，由中国医师协会风湿免疫专科医师分会主办的“中国关节炎患者胃肠道危险因素调查” 针对胃肠道危险因素患者的全面调查，调查结果显示九成关节炎患者存在胃肠道的风险。

9月6日，由中国医师协会风湿免疫专科医师分会主办的“中国关节炎患者胃肠道危险因素调查”终期数据发布会在京召开。作为国内首个针对胃肠道危险因素患者的全面调查，该项目历时5个月，从全国14个城市25家医院共收集了4000多例骨关节炎和类风湿关节炎门诊病例。

中国医师协会风湿免疫专科医师分会会长、北京协和医院风湿科主任张奉春教授介绍，全球消化道溃疡患者中，29%的住院和25%-36.2%的死亡与应用非甾体类抗炎镇痛药物（NSAIDs）相关，此类药物是关节炎乃至所有疼痛人群胃肠道安全最主要的隐患之一。

调查显示，引起严重胃肠道不良反应（溃疡、出血、穿孔）的危险因素主要有9项：1、高龄（≥60岁）。2、消化道溃疡史。3、使用抗凝剂。4、使用非甾体类抗炎镇痛药。5、使用糖皮质激素。6、使用低剂量阿司匹林。7、幽门螺旋杆菌感染。8、吸烟。9、酗酒。中国关节炎患者排在前4位的危险因素分别是NSAIDs用药史（占被调研患者的63.29%）、吸烟（40.43%）、高龄（31.14%）和使用糖皮质激素（28.26%）。

中华医学会风湿病学分会主任委员、北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授指出：根据此次调研，我国关节炎患者中低胃肠道风险人群（不包含以上任何一项危险因素）仅占11.55%；胃肠道中度风险人群（包含1-2项危险因素）比重最大，达53.06%；胃肠道高度风险人群（包含三个及以上危险因素）占35.39%。

关节炎患者如何合理用药？张奉春教授指出：关节炎的疼痛主要由炎症引发，抗炎镇痛是必要之举，他建议患者选用既抗炎镇痛又减少对消化道损伤的新药如塞来昔布。北京协和医院风湿科李梦涛教授提醒，“患者如发现自己具有危险因素，请在就医时告知。医生和患者一起努力，才能更好实现安全的抗炎镇痛治疗。”

文章由福冠堂新特药在线（www.fuguantang.com）整理发布