阿德福韦酯片的推荐用量及临床用药指征

　　阿德福韦酯可以抑制因长期服用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎而产生的YMDD变异株，并能显著抑制病毒、改善肝功能、增加HBeAg的血清转换率，用药效果不错，值得推荐使用！

　　阿德福韦酯的推荐用量

　　阿德福韦酯的推荐用量：成人（18～65岁）使用本品的推荐剂量为每日1次，每次10mg，饭前或饭后口服均可。在使用阿德福韦酯的过程中，要注意剂量控制，遵循医师的指导！

　　在多项针对不同类型慢性乙肝患者的随机、双盲或者开放性研究中，评估了阿德福韦酯单用或者其他治疗药物的临床疗效。研究中多采用阿德福韦酯10mg，每日1次给药，最为合适，不良反应较少，疗效显著，如果剂量过多，30mg/日，带来的疗效并未进一步提高，但出现肾损害的危险却增加了，故治疗慢性乙肝的推荐和批准剂量为10mg/次，1次/日。

　　阿德福韦酯，商品名又叫代丁，国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、（胃肠）气胀、腹泻和消化不良。长期的使用阿德福韦酯进行抗病毒治疗会产生一定的副作用，具体有以下几点：

　　1、常会出现以下不良反应，如乏力、头痛、腹痛、恶心、胀气、腹泻和消化不良等；

　　2、可产生肾毒性。因此，在服用阿德福韦酯时应密切观察肾功能的情况，特别是那些已经存在肾脏疾病的患者；

　　3、可引起血中乳酸增多，使体内酸碱平衡失调，从而引起代谢紊乱；

　　4、停药后，可引起肝炎加重，出现肝脏肿大、肝区疼痛等情况。

　　阿德福韦酯禁止用于已证实对本品的任何组分过敏的病人。

　　国内临床研究中不良反应为白细胞减少（轻度）、腹泻（轻度）和脱发（中度）。临床研究中发生1例严重不良事件，为服用本品治疗29周后的1例急性粒细胞白血病M3型，经研究者判断与本品无关。

　　阿德福韦酯片的临床用药指征

　　阿德福韦酯是单磷酸腺苷的类似物，在体内被磷酸化为具有活性作用的二磷酸阿德福韦，并通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物，终止病毒DNA链延长而发挥抑制乙肝病毒DNA作用。

　　阿德福韦酯片的临床用药指征是：主要对乙肝病毒复制活跃，组织学明显活动，ALT、AST持续升高的慢性乙肝患者均可选用。

　　对拉米夫定或a-干扰素治疗无效或需序贯治疗的慢性乙肝患者可以使用。对拉米夫定发生耐药变异的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韦酯片治疗。对于乙肝后代偿的肝硬化患者需要等待肝移植或肝移植后防止乙肝病毒再感染时使用。

　　阿德福韦酯片既可作为慢性乙肝治疗的一线单用药，又可用于治疗拉米夫定耐药患者，不管是肝功能处在代偿期或失代偿期，阿德福韦酯片均有较显著的效果。

　　温馨提醒：长期的使用阿德福韦酯进行抗病毒治疗会产生一定的副作用。国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、（胃肠）气胀、腹泻和消化不良。国内临床研究中不良反应为白细胞减少（轻度）、腹泻（轻度）和脱发（中度）。