卡马西平片的不良反应有哪些?

卡马西平片用于治疗癫痫大发作、精神运动性癫痫和局限性癫痫等效果较好。亦可用于三叉神经痛。预防或治疗躁狂-抑郁症。中枢性部分性尿崩症。对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征。

卡马西平片的不良反应如下:

中枢神经系统神经病学反应:常见头晕、共济失调、嗜睡、疲劳。

偶见头痛、复视、调节失常(如视物模糊)。罕见异常的不随意运动(如震颤、姿势保持不能、口面部运动障碍、手足徐动症、肌张力障碍、抽搐),眼球震颤。

极少见眼球运动失常、语言障碍(构音障碍、发音含糊)、外周神经炎、感觉异常、肌无力、轻瘫的症状。

精神病学反应:极少见幻觉(幻视或幻听),抑郁、厌食、坐立不安、攻击行为、激越、意识模糊、精神病发作。

皮肤及其附属器:偶见或常见皮肤过敏反应,荨麻疹,可能比较严重。罕见剥脱性皮炎、红皮病、Stevens-Johnson综合征,系统性红斑狼疮样综合征。

极少见毒性表皮坏死松懈,光敏反应,多形性红斑及结节性红斑、皮肤颜色改变、紫癜、瘙痒、痤疮、出汗、脱发。极个别报道有多毛,但与药物的关系不明。

血液:偶见或常见白细胞减少。偶见嗜酸性细胞增多症、血小板减少。罕见白细胞增多症、淋巴结病。极少见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、纯红细胞发育不全、巨幼红细胞性贫血、急性间歇性卟啉症、网状细胞增多症、叶酸缺乏症、溶血性贫血。

肝脏:常见γ-GT升高(由于肝酶诱导),通常无临床意义。偶见碱性磷酶升高且极个别有转氨酶升高。罕见黄疸、胆汁郁积性肝炎、肝实质(肝细胞)性肝炎或混合型肝炎。极少见肉芽肿肝炎。

胃肠道:常见恶心、呕吐。偶见口干。罕见腹泻或便秘。极少见腹痛、舌炎、胃炎。

过敏反应:罕见迟发性多器官过敏反应可伴有发热、皮疹、脉管炎、淋巴结病、淋巴瘤样的症状、关节痛、白细胞减少、嗜酸性细胞增多症、肝脾肿大、肝功能试验异常,各种反应可以合并的形式发生。其它器官也可能受影响(如肺、肾、胰、心肌)。极少见伴有肌阵挛和外周性是酸性细胞增多的无菌性脑膜炎,变态反应,若这种反应发生,应立刻停止服药。

心血管系统:罕见心脏传导障碍。极少见心动过缓、心率失常、房-室传导阻滞引起的晕厥、虚脱、充血性心力衰竭、高血压或低血压、冠心病病情加重、血栓性静脉炎、血栓栓塞。

内分泌系统和代谢:偶见由于抗利尿激素(ADH)样作用而引起的浮肿、体液潴留、体重增加、低钠血症和血浆渗透压下降。在极少数病例中导致水中毒,伴有嗜睡、呕吐、头痛、精神错乱、神经系统异常。极少见男子女性型乳房和溢乳。极少见甲状腺功能检查异常:L-甲状腺素(FT4,T4,T3)值下降、TSH值增加。通常无临床表现。极少见骨代谢障碍(血浆中的钙和25-OH-胆钙化醇下降),极少数可导致骨软化症。极少见胆固醇水平升高,包括高密度脂蛋白中的胆固醇及甘油三酯升高。

泌尿生殖系统:极少见肾间质肾炎和肾衰,肾功能障碍的症状(如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高/氮质血症)、尿频、尿潴留、性功能紊乱/阳痿。

感觉器官:极少见味觉异常、晶状体混浊、结膜炎、耳鸣、听觉过敏。

肌肉、骨骼系统:极少见关节痛、肌痛或痛性痉挛。

呼吸系统:肺过敏反应主要表现为发热、呼吸困难、局限性肺炎和肺炎。

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