药店必学：治疗乙肝的药物汇总大全

中国是乙肝大国。乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。本文汇总了治疗乙肝的药物大全，供药店的朋友参考。

核苷类抗病毒药物

口服，未达满意治疗终点者的疗程不固定，长时间服用药物耐药变异率较高。因患者耐受性好，肝功能失代偿者也可使用。用于慢乙肝及部分急性重症乙肝患者。

耐药率排名：拉米夫定>阿德福韦酯>替比夫定>恩替卡韦(耐药率会随着药物使用时间的增长而增长)。

抑制HBVDNA多聚酶：恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦酯。

抑制逆转录酶：替诺福韦酯。

抑制HBVDNA链的合成和延长：拉米夫定。

温馨提示：

妊娠妇女忌用：恩替卡韦、阿德福韦酯。

可用于儿童：拉米夫定(2岁以上)、阿德福韦酯。

干扰素类药物

皮下给药，虽然抗病毒疗效一般、疗程有限、患者耐受性差，但是没有耐药性、抗原的血清学转换率比较高。用于急慢性丙肝及慢性乙肝。

普通干扰素：赛诺金、运德素、因特芬，一般注射12小时后基本完全排出体外。

长效干扰素：派罗欣，半衰期长达40小时，可在体内持续作用168小时。

免疫调节剂

胸腺肽：迪尔舒、奇莫欣、康司艾、迪赛、日达仙、基泰。

胸腺五肽：欧宁、太普汀、韩宁、和信。

胸腺法新：日达仙、和日、迈普新。

中成药：云芝菌胶囊、肝必复胶囊、云芝肝泰胶囊。

生物制品：人血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白。

外用药：盐酸左旋咪唑搽剂。

肝细胞保护剂

南五味子提取物：五酯片、五酯软胶囊，能够降低血清丙谷转氨酶。

甘草酸类：复方甘草酸苷、甘草酸铵、甘草甜素片，能够改善肝功能，延缓炎症。

民族药：红花清肝十三味丸、二十五味松石丸、清肝二十七味丸。

其他类：易善复、泰特、朝阳丸、百赛诺、阿拓莫兰、双环醇片、金酸萍片、联苯双酯。

乙肝病人的保健

应摄入富含高生物效价的易消化蛋白质的食物以促进肝细胞的修复和再生，如：鱼、蛋、奶制品、动物肝、豆制品等。

忌食甲鱼及忌饮酒，因为甲鱼、酒精需要肝脏代谢，加重肝脏负担。甲鱼代谢产生有毒血氨难以排出会使病情快速恶化。

不宜进食：辛辣、油腻、煎炸、腌制的刺激性食物，含咖啡因的食品。

体育运动方面要根据病情考虑运动量。

急性发作期(急性肝炎和慢性肝炎)

应以静为主，省体力，又能增加肝的血流量，保证肝细胞再生修复。

恢复期或稳定期(慢性肝炎)

注意动静结合，每天运动时间不要超过30分钟，在出现疲劳时应立刻终止运动。

特别提醒

90%以上的急性乙型肝炎患者可以治愈，治疗过程中表现为HBV-DNA定量逐渐下降直至无法检出，乙肝表面抗原和e抗原会逐渐消失，乙肝表面抗体和e抗体会逐渐被检出，核心抗体会长期存在，这个过程一般6个月内完成。

急性乙型肝炎一般不需要抗病毒治疗，但是大约有5-10%的急性患者会慢性化，这些人往往存在免疫功能低下(包括：移植、化疗、使用免疫抑制剂患者等)。这些人在感染乙型肝炎病毒后无法彻底清除病毒，可以使用抗病毒药物，最好选择干扰素治疗，尽快控制体内的病毒复制。