雌二醇凝胶(叶开泰)

【药品名称】
通用名称：雌二醇凝胶
商品名称：雌二醇凝胶
英文名称：Estradiol Gel
拼音全码：CiErChunNingJiao
【主要成份】本品主要成分为雌二醇。
【成 份】
化学名：雌-1,3,5(10)-三烯-3,17β-二醇
分子式：C18H24O2
分子量：272.386
【性 状】本品为无色透明的凝胶，具有乙醇气味。
【适应症/功能主治】适用于治疗雌激素缺乏引起的各种症状，尤其是用于与绝经有关的症状(热，多汗，泌尿系统症状，阴道干燥等)。
【规格型号】24mg*40g
【用法用量】 本品为管装凝胶，平均剂量为每天一计量尺，即2.5g凝胶(以雌二醇计1.50mg),每个月使用24－28天。如果感到本药物作用太强或太弱，请向医生或药剂师报告,医生可以根据个体情况，略为调整给药方案。若医生建议与激素药物(孕激素)联合使用，至少最后12天联用，请勿忘记。治疗过程中停止用药阶段可能出现与月经相似的阴道出血，此少量出血属于正常情况。若出现大量或不规则出血，请向医生报告。 本品经皮肤给药:将药物涂抹于较大面积的皮肤上(胳膊，臀部的上部，腹部下部，腰部，大腿上部…)。药物不应涂抹在乳房和粘膜区域。涂抹后无需揉搓，本药品不污染衣物。本药品可以在早晨，晚上或任何其它时间使用。本品疗程为每个月24－28天，医生可以对疗程做适当调整。若忘记服药，请勿私自增加剂量以补偿遗漏的剂量。按照处方剂量继续治疗。或遵医嘱。
【不良反应】 大多数报告的严重不良反应主要与应用人工合成的雌激素以及口服应用有关，使用经皮吸收天然雌激素的不良反应十分罕见。当然，为慎重起见，若出现下列任何一种情况，最好停止用药： -心血管或血栓栓塞性意外； -胆汁郁积性黄疸； -良性乳房疾病，子宫肿瘤（例如：纤维瘤体积增加）； -肝腺瘤：可增加腹腔出血的危险性； -乳头溢液：若出现此症状，应检查是否有垂体腺瘤。 *下列反映常见，如较轻微，通常不需停药，但可根据症状或体征所提示是否雌激素过量或不足而调整剂量： 雌激素不足体征： -潮热症状持续存在； -单纯头痛，偏头痛； -阴道干燥； -隐形眼镜引起的眼刺激症。 雌激素过量的体征： -恶心，呕吐，副部痉挛和胃肠道胀气； -乳房胀感； -易激惹； -水肿、腿脚沉重； -子宫颈分泌物增加。 *其他不良反应： -子宫出血，通常提示存在与之相关的疾病，特别是子宫内膜异位； -癫痫症状加剧； -褐黄斑或持续性老年黑斑。 若出现以上不良反应或出现上述未记载的不良事件和/或不良反应,请向医生咨询，他可以对治疗剂量做适当调整。治疗停止阶段若阴道出血，请向医生报告。
【禁 忌】 1、血栓性疾病的患者(血栓性静脉发炎，肺部血腔闭合，心肌梗塞，与血栓相关的脑血管障碍)； 2、某些肝脏疾病； 3、已确诊或可疑的与雌激素相关的恶性肿瘤(某些乳房和子宫恶性肿瘤)； 4、未确诊的阴道出血； 5、孕妇和哺乳期妇女； 6、对凝胶某一些成份有过敏者。
【注意事项】 1、有些病人雌二醇透皮吸收不完全，若病人出现雌激素不足的症状，可提高剂量、改用其他剂型药物或通过其他途径给药； 2、长期单独使用雌激素，可增加发生子宫内膜癌的危险性，因此，特别建议每个月治疗周期中至少12天联合使用孕激素。 3、开始或调整绝经激素替代疗法(HRT)前，必须进行完整的妇科临床检查(包括家族既往史)，考虑禁忌症和使用注意事项。在整个治疗期间，必须进行定期体检，每个患者有自己的检查项目和检查频率。根据每个患者的具体情况，必要时进行乳房检查或乳腺造影检查。 4、51项流行病学研究结果表明，正在进行HRT治疗或最近完成了HRT治疗的患者，患乳房癌的可能性呈现逐渐减弱的上升趋势。该危险的上升趋势可能起因于早发诊断，或者起因于HRT的疗效，或者起因于两个因素的结合。该危险随治疗的期限增加，HRT治疗停止5年后，该危险以发展的方式恢复正常。 5、在这些妇女中，观察到的乳房癌的类型更容易确定部位，比未经过HRT治疗的妇女有更好的预示征兆。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品对孕妇无适应症,不应使用。 临床方面，迄今为止，若干流行病学研究结果表明，怀孕初期单独使用或与其它药物同时使用雌激素均不会造成胎儿畸形的危险。 因此，如果本品使用时发现患者已怀孕则不必要停止妊娠。 如果意外使用了此药物，停止用药即可，并向医生说明情况。 哺乳期妇女不应使用本品。
【药物相互作用】为避免发生药物间的相互作用，尤其是与抗惊厥药物(卡马西平，苯巴比妥，苯妥英钠，扑米酮)，巴比妥类药，灰黄霉素，利福布丁，利福平等药物间的相互作用。请向医生或药剂师报告是否在服用其它药物。
【药物过量】若过量使用本药物，通常出现乳房或腹部肿胀，焦虑不安和易怒现象。治疗停止后减少剂量，上述症状消失。若出现以上症状，请向医生报告。
【药理毒理】本品为雌激素药物，药学-治疗学分类为泌尿生殖系统和性激素。天然雌激素经皮给药治疗具有下列优点：应用卵巢分泌的天然雌激素，即，17β-雌二醇,避免了肝脏首过效应，该效应能影响对血管紧张素原、极低密度脂蛋白和某些凝血因子合成，这些因素被认为可产生心血管，血栓栓塞以及代谢性不良反应。
【药代动力学】本品经皮给药吸收约为用药剂量的10%：一计量尺，即2.5g凝胶,相当于吸收150μg的雌二醇。药物在表皮角质层有短暂的贮存。药物自给药部位经皮内毛细血管缓慢扩散进入全身血液循环。绝经妇女每天一计量尺给药,即2.5g凝胶,用后17-β-雌二醇的血浆浓度平均为80pg/ml,雌酮/雌二醇比值与绝经前妇女比值相仿。
【贮 藏】密闭，在阴凉处保存。
【包 装】24mg*40g/支。
【有 效 期】36  月
【批准文号】国药准字H20051153
【生产企业】武汉健民集团随州药业有限公司

药师点评：雌二醇凝胶主要成是雌二醇，用于治疗雌激素缺乏引起的各种症状，如潮热、出汗、睡眠障碍、头晕、生殖器萎缩、萎缩性阴道炎、阴道干涩等。能过有效补充女性身体的雌性激素，促进女性身体内的分泌平衡和促进睡眠。

怎么使用雌二醇凝胶？

雌二醇凝胶一般疗程为每个月24-28天，医生可以对疗程做适当调整。雌二醇凝胶一天使用一次，平均剂量为每天一计量尺，即2.5g凝胶(以雌二醇计1.50mg)，经皮肤给药：将药物涂抹于较大面积的皮肤上(胳膊，臀部的上部，腹部下部，腰部，大腿上部)。药物不应涂抹在乳房和粘膜区域。涂抹后无需揉搓，本药品不污染衣物。雌二醇凝胶可以在早晨，晚上或任何其它时间使用。

哪些人不能用雌二醇凝胶？

1、血栓性疾病的患者禁用(血栓性静脉发炎，肺部血腔闭合，心肌梗塞，与血栓相关的脑血管障碍)； 2、某些肝脏疾病者禁用； 3、已确诊或可疑的与雌激素相关的恶性肿瘤患者禁用(某些乳房和子宫恶性肿瘤)； 4、未确诊的阴道出血禁用； 5、孕妇和哺乳期妇女禁用； 6、对凝胶某一些成份有过敏者禁用。

使用雌二醇凝胶要注意些什么？

本品不建议长期使用，长期使用可能增加子宫内膜癌发生的危险性，在涂抹本品时，请勿涂于乳房、外阴及粘膜部位，患有乳房病患者或有乳腺癌家族史者慎用本品。