异烟肼片(信谊)

【药品名称】
通用名称：异烟肼片
商品名称：异烟肼片
英文名称：Isoniazid Tablets
拼音全码：YiYanJingPian
【主要成份】本品主要成分为异烟肼，化学名称：4-吡啶甲酰肼。
【性 状】本品为白色片。
【适应症/功能主治】1.异烟肼与其它抗结核药联合，适用于各型结核病的治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。2.异烟肼单用适用于各型结核病的预防：1、新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者；2、结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病，痰菌阴性，过去未接受过正规抗结核治疗者；3、正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者，某些血液病或网状内皮系统疾病（如白血病、霍奇金氏病）、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者；4、35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者；5、已知或疑为HIV感染者，其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者，或与活动性肺结核患者有密切接触者。
【规格型号】0.5g*100片
【用法用量】口服 预防：成人一日0.3g，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。小儿按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg（一日量最高500mg），但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
【不良反应】 1.发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）； 2.深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高）； 3.食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）； 4.发生率极少者有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛（视神经炎）； 5.发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。本品偶可因神经毒性引起的抽搐。
【禁 忌】肝功能不正常者，精神病患者和癫痫病人禁用。
【注意事项】 1、交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。 2、对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈***阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。 3、有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。 4、如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。 5、异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。
【儿童用药】严格按儿童用法用量使用。
【老年患者用药】50岁以上患者用本品引起肝炎的发生率较高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1、本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。动物实验证实异烟肼可引起死胎，但在人类中虽未证实，孕妇应用时必须充分权衡利弊。异烟肼与其他药物联合时对胎儿的作用尚未阐明。此外，在新生儿用药时应密切观察不良反应。 2、异烟肼在乳汁中浓度可达12mg/L,与血药浓度相近；虽然在人类中尚未证实有问题，哺乳期间应用仍应充分权衡利弊。如用药则宜停止哺乳。
【药物相互作用】 1、服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反应，并加速异烟肼的代谢，因此需调整异烟肼的剂量，并密切观察肝毒性征象。应劝告患者服药期间避免酒精饮料。 2、含铝制酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，使血药浓度减低，故应避免两者同时服用，或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。 3、抗凝血药（如香豆素或茚满双酮衍生物）与异烟肼同时应用时，由于抑制了抗凝药的酶代谢，使抗凝作用增强。 4、与环丝氨酸同服时可增加中枢神经系统不良反应（如头昏或嗜睡），需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高的工作的患者。 5、利福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。 6、异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,因而可能导致周围神经炎,服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。 7、与肾上腺皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时,可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄,导致后者血药浓度减低而影响疗效,在快乙酰化者更为显著,应适当调整剂量。 8、与阿芬太尼（alfentanil）合用时，由于异烟肼为肝药酶抑制剂，可延长阿芬太尼的作用；与双硫仑(disulfiram)合用可增强其中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等；与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，本品只对分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明，可能抑制敏感细菌分枝菌酸（mycolicacid）的合成而使细胞壁破裂。
【药代动力学】尚不明确。
【贮 藏】避光，置阴凉干燥处。
【包 装】每瓶装100片。
【有 效 期】36月
【批准文号】国药准字H31020494
【生产企业】上海上药信谊药厂有限公司 

药师点评：异烟肼片是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，该药主要是针对生长繁殖期的细菌有效。异烟肼片与其他抗结核药物联合使用时，适用于各型的结核病治疗，包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌的感染。当异烟肼片单独使用时，用于各型的结核病的预防。

异烟肼片怎么使用？

  本品建议在医药师的指导下使用。口服 预防：成人一日0.3g，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服。治疗：成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。小儿按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。

使用异烟肼片需要注意什么？

  使用本品治疗需要注意以下几点：1.有精神病、癫痫病史者、严重肾功能损害者应慎用。2交叉过敏反应，对乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构有关药物过敏者也可能对本品过敏。3.对诊断的干扰：用硫酸铜法进行尿糖测定可呈***阳性反应，但不影响酶法测定的结果。异烟肼可使血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶及门冬氨酸氨基转移酶的测定值增高。 4.如疗程中出现视神经炎症状，应立即进行眼部检查，并定期复查。

孕妇可以使用异烟肼片吗？

  本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。动物实验证实异烟肼可引起死胎，但在人类中虽未证实，孕妇应用时必须充分权衡利弊。异烟肼与其他药物联合时对胎儿的作用尚未阐明。此外，在新生儿用药时应密切观察不良反应。异烟肼在乳汁中浓度可达12mg/L,与血药浓度相近；虽然在人类中尚未证实有问题，哺乳期间应用仍应充分权衡利弊。如用药则宜停止哺乳。