尼群地平片(乐普常舒)

【药品名称】

通用名称：尼群地平片

商品名称：尼群地平片（乐普常舒）

【性状】本品为淡黄色片。

【药理作用】

（1）本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

（2）本品抑制血管平滑肌和心肌的跨膜钙离子内流，但以血管作用为主，故其血管选择性较强。

（3）本品引起冠状动脉、肾小动脉等全身血管的扩张，产生降压作用。

【药代动力学】本品口服吸收良好，但存在明显的首过效应。蛋白结合率98%。早期研究报道t1/2为2小时，近期研究由于使用了更敏感的测定设备，报道T1/2在10至22小时。本品口服后约1.5小时血药浓度达峰值。口服后30分钟收缩压开始下降，60分钟后舒张压开始下降，降压作用在1至2小时最大，持续6至8小时。本品在肝内广泛代谢，其代谢产物70%经肾排泄，8%随粪便排出。肝病患者血药浓度和消除半衰期增加。

【适应证】高血压。

【用法用量】成人常用量：开始一次口服10mg，每日1次，以后可根据情况调整为20mg，每日2次。

【不良反应】较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。

【禁忌】对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。

【注意事项】

1．少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。

2．肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况慎用本品。

3．绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用量的时候，特别是合用b-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。

【孕妇及哺乳期妇女用药】本品在孕妇中应用的研究尚不充分，但已有的临床应用尚未发生问题。

【老人用药】老年人应用血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减少剂量；正在服用b-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或加重体循环低血压，增加心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。推荐老年患者初始剂量为每日10mg。

【药物相互作用】

1．b-受体阻滞剂绝大多数患者合用此药可加强降压作用，并可减轻本品降压后发生的心动过速；然而，个别患者有可能诱发和加重体循环低血压、心力衰竭和心绞痛。

2．血管紧张素转换酶抑制剂合用耐受性较好，降压作用加强。

3．长效硝酸盐类合用有较好的耐受性，但尚缺乏评价这种合用控制心绞痛的有效性文献。

【药物过量】现有的文献表明，增加剂量能够导致过度的外周血管扩张，继发或延长体循环低血压状态。由药物过量导致临床上出现显著的低血压反应的患者，应及时在心肺监测的同时，给予积极的心血管支持治疗。肝功能不全的患者药物清除率下降。

【贮藏】遮光、密封保存

【规格】10mg*20片

【批准文号】国药准字H13023971

【生产企业】河北赛克药业有限公司