尼可地尔片(喜格迈)

【药品名称】

通用名称：尼可地尔片

商品名称：尼可地尔片(喜格迈)

英文名称：nicorandil tablets

【主要成份】 本品主要成份为尼可地尔。

【成 份】

化学名：n-(2-羟乙基)烟酰胺硝酸酯

分子式：c8h9n3o4

分子量：211.17

【性 状】 白色裸片。

【适应症/功能主治】 心绞痛。

【规格型号】5mg*100s(喜格迈)

【用法用量】通常，成人一次5mg，1日三次。根据症状轻重可适当增减。

【不良反应】 1.常见有头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应，服用阿司匹林可减轻症状，否则应停药；出现皮疹等过敏反应时应停药。2.胃肠症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等，偶见口角炎，可有氨基转移酶升高。3.心血管系统：心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿，还可引起反射性心率加快，严重低血压等反应。

【禁 忌】 1.青光眼患者禁用。2.严重肝、肾疾病患者禁用。

【注意事项】 以下患者需慎用：重症肝功能障碍的患者【服用本药剂时有可能出现肝功能检查值的异常】；青光眼患者【有可能导致眼内压上升】；高龄患者【请参照“老年用药”】。重要的基本注意事项：在服用本制剂初期，与服用硝酸酯、亚硝酸酯类药物相似可能会由于血管扩张作用而引起搏动性头痛，当出现这种情况时，要采取减量或中止给药等适当的处置。因本制剂同具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)并用能使降压作用增强，而导致血压过度下降，所以在服用本制剂前，应充分确认没有服用该类药物。此外，在服用本制剂期间及服用本制剂后，还应充分注意不要服用该类药物。

【儿童用药】儿童用药的安全性尚未明确。

【老年患者用药】因老年患者的生理功能一般较弱，容易出现副作用，应慎用，可从小剂量开始。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。

【药物相互作用】合用禁忌（不可合用） ：具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂 - 枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非。由于合并使用而引起降压作用的增强。本制剂能促进cgmp的产生，而具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂可抑制cgmp的分解，故二者的合用会通过cgmp的增多而导致本制剂的降压作用增强。

【药物过量】一般每日用量不宜超过60mg，大剂量用药易引起血压的过度降低。

【药理毒理】抗心绞痛药。本品属硝酸酯类化合物，具有阻止细胞内钙离子游离，增加细胞膜对钾离子的通透性，扩张冠状血管，持续性增加冠状动脉血流量，抑制冠状动脉痉挛的作用，在扩张冠状血管时，并不影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量。本品还具有抑制血小板聚集防止血栓形成的作用。

【药代动力学】口服吸收快而完全，生物利用度为75%，服药后0.5～1小时血药浓度达峰值，半衰期（t1/2 ）约为1小时。主要分布在肝、心、肾、肾上腺及血液中。在体内经水解脱去硝基，代谢产物药理活性很小，主要从尿中排泄。

【贮 藏】密封。

【包 装】100片/盒。

【有 效 期】24 月

【批准文号】h20150023

【生产企业】nipro pharma corporation kagamiishi plant

药师点评：尼可地尔片属于血管扩张药，主要用于冠心病、心绞痛的治疗。　心绞痛作为冠心病其中一种类型，它的常见原因就是冠状动脉粥样硬化型，也就是说供应心肌供血的冠状动脉血管，它的动脉血管出现粥样硬化，这种疾病造成冠状动脉在急性的缺血的状态下，就会出现心肌供血受到影响。

尼可地尔片的注意事项有哪些？

  服用本品治疗期间需要注意，重症肝功能障碍的患者[服用本药剂时有可能出现肝功能检查值的异常]；青光眼患者[有可能导致眼内压上升]；高龄患者[请参照“老年用药”]。在服用本制剂初期，与服用硝酸酯、亚硝酸酯类药物相似可能会由于血管扩张作用而引起搏动性头痛，当出现这种情况时，要采取减量或中止给药等适当的处置。因本制剂同具有磷酸二酯酶5阻断作用的勃起障碍治疗剂(枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非水合物、他达拉非)并用能使降压作用增强，而导致血压过度下降，所以在服用本制剂前，应充分确认没有服用该类药物。此外，在服用本制剂期间及服用本制剂后，还应充分注意不要服用该类药物。

怎么服用尼可地尔片？

  尼可地尔片的服用方法口服，给药剂量为成人一次5mg，一日3次，可根据症状轻重适当减轻，或遵从医嘱，老年患者服用本品时需要注意应老年患者的生理功能一般较弱，容易出现副作用，应慎用本品，或可从小剂量开始。本品孕妇及哺乳期妇女女慎用。对于儿童用药安全尚未明确。

心绞痛的患者平时应注意什么？

  对于心绞痛生活中也有很多要注意的事项，如注意血压变化。血压应保持正常，如血压有波动，要积极进行治疗。少饮酒或不饮酒，不吸烟。心绞痛患者一定要忌烟，因为吸烟可促使心绞痛的发作。避免旅行疲劳。心绞痛病人是可以旅行的，但要避免疲劳，如过多的步行，特别是上山、爬坡等。少喝浓茶、咖啡。如果是稳定型心绞痛，可适量饮用咖啡，其余型的应禁饮咖啡。