枸橼酸他莫昔芬片(护佑)

【药品名称】

通用名称：枸橼酸他莫昔芬片

商品名称：枸橼酸他莫昔芬片(护佑)

英文名称：tamoxifencitratetablets

【成 份】

分子式：c26h29no·c6h8o7

分子量：563.65

【药品成份】枸橼酸他莫昔芬。

【主要作用/适应症】 1．治疗女性复发转移乳腺癌。2．用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗，预防复发。

【性 状】本品为白色片。

【用量用法】口服，每次10mg(1片)，每天2次，也可每次20mg(2片)，每天2次。

【规格包装】10mg*60片/瓶

【禁忌使用】有眼底疾病者禁用。

【不良反应】治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。其中胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌。皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。骨髓：偶见白细胞和血小板减少。肝功偶见异常。眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的、需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。

【儿童用药】尚不明确。

【注意事项】1.有肝功能异常者应慎用。如有骨转移，在治疗初期需定期查血钙。2.运动员慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】对胎儿有影响，妊娠，哺乳期妇女禁用。

【老年患者用药】尚不明确。

【药物过量】尚不明确。

【药物相互作用】雌激素可影响本品治疗效果，抗酸药、西咪替丁、雷尼替丁等在胃内改变ph值，使本品肠衣提前分解，对胃有刺激作用。

【药代动力学】本品为口服，吸收迅速。口服20mg后6～7.5小时，在血中达最高浓度，t1/2β:7～14小时，4天或4天后出现血中第二高峰，可能是肝肠循环引起，t1/2β大于7天。其排泄较慢，主要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5。口服后13天时仍可从粪便中检测得到。

【药理毒理】他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。其结构与雌激素相似，存在z型和e型两个异构体。两者物理化学性质各异，生理活性也不同，e型具有弱雌激素活性，z型则具有抗雌激素作用。如果乳癌细胞内有雌激素受体（er），则雌激素进入肿瘤细胞内，与其结合，促使肿瘤细胞的dna和m-rna的合成，刺激肿瘤细胞生长。而他莫昔芬z型异构体进入细胞内，与er竞争结合，形成受体复合物，阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。

【包装型号】10mg*60片/瓶

【贮藏方式】遮光，密封保存。

【批准文号】国药准字h32021472

【有 效 期】24月

【生产厂家】扬子江药业集团有限公司