青霉胺片

①类风湿关节炎是自身免疫疾病，但是具体的病因还不是十分明确，类风湿关节炎可以用青霉胺片治疗，用药后发现有改善淋巴细胞功能，明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合物的水平，但对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低。体外有抑制T细胞的活力，而对B细胞无影响。青霉胺片还能抑制新合成原胶原交叉连接，故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。

②青霉胺片功效很好的原因主要是能与胱氨酸反应形成半胱氨酸-青霉胺二硫化物的混合物，从而降低尿中胱氨酸浓度；该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能预防胱氨酸结石的形成；长期服用6～12个月，可能使已形成的胱氨酸结石逐渐溶解。

③除了类风湿关节炎，青霉胺片适用于重金属中毒、肝豆状核变性（wilson病）、胱氨酸尿及其结石。其中Wilson病是一种常见染色体隐性遗传疾病，主要有大量铜沉积于肝和脑组织，引起豆状核变性和肝硬化，青霉胺片能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。

不同的疾病用药剂量是不一样的，用药者应该按照用法用量服用，或谨遵医嘱。青霉胺片是处方用药，需要医生的处方才可以购买，服用要严格控制用药剂量，应该在安全的用药剂量范围内服用，以最大可能地规避药物的不良反应。

重金属中毒患者：青霉胺片能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠，驱汞作用不及二巯丙酵；青霉胺片可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。

肝豆状核变性病患者:肝豆状核变性又称威尔逊病，是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病。是一种遗传性铜代谢障碍所致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。青霉胺片是肝豆状核变性的首选药物，为强效金属螯合剂，在肝脏中可与铜形成无毒复合物，促使其在组织沉积部位被清除，减轻游离状态铜的毒性。青霉胺与组织中的同类子络合成铜-青霉胺复合物，从尿中排出。

类风湿性关节炎患者：类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病。主要临床表现为小关节滑膜所致的关节肿痛，继而软骨破坏、关节间隙变窄，晚期因严重骨质破坏、吸收导致关节僵直、畸形、功能障碍。青霉胺是慢作用抗风湿药物，该药可以有效控制类风湿性关节炎的进展，效果很好。对类风湿性关节炎，可减轻关节疼痛、肿胀及渗液情况，并使得晨起关节僵硬等临床症状明显改善。

①青霉胺片的主要成分为青霉胺是通过水解青霉素制备的，所以青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应，使用本品前应做青霉素皮肤试验。

②本药应在饭后服用以减少对胃肠黏膜的损害。

③青霉胺片能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，如果与铁剂同时使用可能会降低药效，如患者须使用铁剂，则宜在服铁剂前2小时服用本药，以免降低本药疗效。如停用铁剂，则应考虑到本药吸收量增加而可能产生的毒性作用，必要时应适当减少本药剂量。

④白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查一次，以后每月1次。

⑤出现轻微蛋白尿、轻微白细胞减少或皮疹等较轻的不良反应时，应逐步调整用药的剂量、

⑥出现味觉异常时（肝豆状变性患者除外），可用4%硫酸铜溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味觉恢复。

⑦肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汁潴留。

⑧肝豆状核变性患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿铜，以后每3月如法测定一次。

⑨本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg，以补偿所需要的增加量。

⑩手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。

⑪出现不良反应要减少剂量或停药，服用本品出现造血系统和肾功能损害应立即停药。

青霉胺用于类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、硬皮病、口眼干燥、关节炎综合征等自身免疫性疾病，可见有明显的疗效。对类风湿性关节炎，可减轻关节疼痛、肿胀及渗液情况，晨起关节僵硬等临床症状明显改善，一般需经数周方可显效，过早停药易于复发。青霉胺片还是目前治疗肝豆状核变性的特效药物。

青霉胺片是由上海上药信谊药厂有限公司独家生产的，上海上药信谊药厂有限公司是上海医药直属企业。信谊品牌始创于1916，是近代中国最早的民族化学制药企业之一。上药信谊是中国化学制药企业产品最多、剂型最全的产业实体之一，拥有产品批文1114个，涉及14个治疗领域，覆盖16种剂型，有3个国家一类新药品种，上海上药信谊药厂有限公司是通过国家GMP认证，获得青霉胺片生产批准文号的正规企业，患者可以安心购买和使用青霉胺片。