建议:
胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的主要原因最常见是损伤臂丛上干出生的婴儿发现上肢(从肩部到手指)两侧运动不对称或有功能障碍者如:肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲而能伸腕关节虽然能屈曲但肌力减退等症状应考虑为新生儿臂丛神经损伤(即产瘫)因臂丛神经损伤往往合并臂丛周围出血最后粘连瘢痕化如果尽早冶疗可预防粘连阻止瘢痕化并可刺激周围神经尽快恢复因此对新生儿臂丛神经损伤被动观察不如尽早治疗治疗越早瘢痕形成越少因此主张早期进行康复治疗如果经过3个月至6个月的保守康复治疗后临床检查及肌电图检查无明显恢复可考虑手术治疗臂丛神经损伤康复治疗的目的是防治合并症促进受损神经的再生保持肌肉质量促进运动功能及感觉功能的恢复最后达到恢复病人生活自理能力在临床护理过程中总结如下几大特点:①神经营养药物的应用如:Vitb6、Vitb1、地巴唑等口服用药脑复康胞二磷胆碱等恢复神经细胞的静脉用药分疗程进行一般十天为一疗程②促进感觉功能的恢复:损伤部位进行理疗如:电刺激疗法、磁疗Bid并可配合针炙、按摩、推拿有利于神经震荡的消除神经粘连的松解及关节松驰等③增强肌力
指导意见: