建议:
1.慢性淋巴细胞性性甲状腺炎(Hashimotos桥本氏氏博(桥本甲状腺肿;自身免疫性甲状腺炎) 1)病因:至今尚未完全肯定但多数学者认为本病为一种自家免疫性疾病典型的淋巴性甲状腺炎有时可与其他蹭同时存在如毒性甲状腺肿、粘液性水肿、结节性甲状腺肿或甲状腺癌等 2)临床表现:本病主要见于中年妇女起病后少数病人可无任何症状多数病人感到颈部不适偶尔有呼吸困难或吞咽困难严重者局部有疼痛和压痛少数病例在病程早期可有轻度甲亢表现而到病程后期多数反而有甲低表现 病程早期常有弥漫性甲状腺肿大以峡部最为显著质地软硬不定表面较平整但后期整个甲状腺可呈多结节状甚至发生萎缩现象并出现粘液性水肿 实验室检查:基础代谢大多正常或偏低血沉快血浆中白蛋白常呈减少而丙种球蛋白则增加表示体内可能有高价的甲状腺球蛋白存在如用血凝法(滴度>1~160)及酶联免疫法(在1~50以上)检出阳性具有一定诊断价值 3)治疗:可用甲状腺制剂做替代疗法甲腺素片每日120~180毫克如发踩较急剧患者局部有明显压痛者可改服免疫抑制剂如强地松每天15~30毫克至蹭晚期如甲状腺肿大较明确甲状腺替代疗法不能使其恢复正常且已出现气管压迫症
指导意见: