建议:
诊断检查 1.病史注意肿块发现时间,有无疼痛,曾否用过抗生素,疗效如何. 2.仔细触诊包块的大小,范围,软硬度,呈结节性或囊性.包块界限是否清楚,能活动或有无粘连,固定否,有无面瘫. 3.根据病史和检查,分析包块的性质,良性或恶性,有无包膜.必要时应作腮腺造影,核素扫描或B型超声检查. 4.一般术前不作活检,必要时作术中冰冻活检确定性质.
指导意见:
治疗方案 (一)治疗 1,多形性腺瘤和低度恶性肿瘤,宜作保留面神经的腮腺摘除术.鳞癌和腺癌应将面神经一起切除,或保留未受侵犯的部分面神经. 2,切除面神经干后,可将耳大神经移植桥接于面神经根部与分支处之间. 3,面神经切除后,如所留神经于根部过短,不能够移接,可考虑用副神经或舌下神经的降支接于面神经远心端以替代面神经的功能. 4,腺癌侵犯腮腺仅为部分者,亦应将腮腺(浅叶和深叶)全部摘除. (二)麻醉 一般采用气管内插管麻醉.