建议:
多发性大动脉炎为主动脉及其分支慢性、进行性、闭塞性炎症蹭。根据动脉受累部位不同可分为不同的临床类型,其中以升主动脉及其分支受累引起的上肢无脉症最多见,其次为降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾血管性高血压,偶见肺动脉受累。1.病因:目前尚未明确,与免疫复合物沉着有关,多数可能与结核、先天血管异常或外伤有联系。2.临床表现:多见于女性,常于20~30岁起玻病初常伴发热、盗汗、乏力和关节痛等全身症状,随后出现大动脉分支管腔狭窄或闭塞表现。蹭累及锁骨下动脉、腹主动脉或髂动脉时,出现患肢无力、麻木、寒冷、沉重感、活动后间歇性肢体疼痛;累及颈总动脉或无名动脉时,可有脑缺血症状,如头痛、眩晕、记忆力减退甚至晕厥;累及肾动脉时可出现持续严重而顽固的高血压。查体示患肢血压降低,脉搏减弱或消失,蹭部位可闻局限性血管杂音甚至触及震颤。3.诊断:根据病史及体征诊断本病,确诊需行血管造影检查。注意与血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化等鉴别。4.治疗与护理①活动期、有脑部缺血症状及严重高血压者应卧床休息,减少活动。
指导意见: