肾积水可分为原发性和继发性两种原发性肾积水又称为先天性肾积水自发性肾积水特发性肾积水最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离失去了正常的排列不能有效地传递来自起搏细胞的电活动阻断了正常蠕动的传送　　　先天性肾积水多由机械性梗阻所致其原因主要有：①异位血管：如来自肾下极的迷走血管压迫;②纤维条索;③输尿管肾盂高位插入;④肾盂输尿管连接部狭窄(obstruction of ureteropelvic junctionUPJO)和瓣膜;⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的如节段性无动力性功能失调　　　继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT磁共振成像等)才能明确诊断这些疾病主要包括：①上尿路的梗阻性病变肿瘤息肉结石结核炎症损伤畸形憩室肾下垂等;②上尿路外部的压迫腹部盆腔或腹膜后的肿块特发性腹膜后纤维化异位血管妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;③下尿路梗阻性病变前列腺增生症前列腺癌尿道狭窄膀胱输尿管反流等