先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在，但容易被忽视，常常在数月后甚至上学时才发现。表现为患儿看东西时眼球左右转动，该病发病机理不清楚，推测病因可能在神经中枢，眼球本身没有病变。这类眼球震颤为水平冲动型，眼球往返的摆动速度不同。患者有典型的代偿头位，眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同，在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失，即中间带，病人歪头、侧脸视物，可以充分利用中间带获得最佳视力，这种代偿头位主要表现在看远，因为看近两眼集合时震颤受到抑制，视力可提高，不需要这种代偿头位。根据病史、典型临床表现、仔细的眼科和全身检查，本病诊断并不困难。对这种病人，临床上首先需要散瞳验光，矫正屈光不正，然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力，检查单眼和双眼视力，有无斜视、测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值，后两者为确定手术量的依据等。