说到女性健康,乳腺癌是一个避不开的话题。乳腺癌是城市女性发病率最高的癌症。我国每年新发乳腺癌患者近二十万人,尤其是在“北上广”等大城市,乳腺癌的发病率更高,我国25岁以上年龄段女性乳腺癌发病率迅速上升,在45至55岁达到高峰。因此,应及早做好乳腺癌的筛查和防治。
危险因素诱发乳腺癌
通常乳腺癌的发病与遗传、生育、营养和环境等因素有关。其中,生育因素主要包括月经初潮年龄早、绝经年龄晚、初次生育年龄超过30岁、未生育等;营养因素主要包括绝经后肥胖、患有其他乳房疾病等;环境因素包括长期服用避孕药和含雌激素类食品及药品、长期压力过大或心情不畅、接受过多电离辐射等。
乳腺癌的发生与生活方式相关。如吃快餐食品、高热量食品较多,会导致人体内脂肪含量升高,脂肪使雌激素分泌增多,雌激素能刺激乳腺细胞的增长,会增加患乳腺癌的风险。
1. 内源性或外源性雌激素的长期刺激:雌激素的活性对乳癌的发生有重要作用。月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁),未生育,晚育(第一胎在35岁以后)或生育后不哺乳,乳癌的发生率较高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能与乳腺癌相关。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺导管和小叶非典型增生者发生乳腺癌的危险性增加。(注意:这里说的是非典型增生,不是通常口语中的乳腺增生)
4. 遗传和家族史:乳癌在家族中的多发性也在统计中获得证实。具有乳腺癌家族史(一级直系亲属患乳腺癌)的女性,发生乳腺癌的危险性是一般人群的2-3倍。
5. 营养因素:高脂物质摄入过多与乳腺癌的发生有一定的相关性。
6. 放射线:接受高水平电离辐射,尤其是因其他疾病使胸部接受过多放射线照射的妇女,发生乳腺癌的危险性增加。
早发现早治疗或可治愈
乳腺癌在早期,由于患者感觉不明显,很难被发现。等发展到了晚期,与肿块相连的皮肤有了凹陷,呈橘皮状,症状明显才被患者察觉,但可能为时已晚。徐兵河教授说,乳腺癌虽高发,但若在早期发现完全可以控制,甚至可能治愈。为了尽早发现乳腺癌,一方面应定期做乳腺癌筛查,早期乳腺癌的10年生存率可达八成;另一方面,女性要学会做自我乳房检查。
目前,乳腺癌的治疗手段主要有手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗。其中靶向治疗是以肿瘤细胞中的特定基因作为治疗靶点,能够瞄准肿瘤细胞,避开正常细胞,分清“敌我”,更加有效,毒副作用更小。像有“黑蝴蝶”之称的HER2阳性乳腺癌,是乳腺癌中较为“凶险”的一类,且容易出现复发转移。采取生物靶向药物曲妥珠单抗,能够消灭“黑蝴蝶”,减少乳腺癌复发几率。
每年做一次全身体检,还要学会自我检查。自我乳房检查最好每月一次,这是最方便的方法,检查时注意乳房的大小是否对称,是否有小结节,乳房的皮肤、乳房的位置有无变化,发现有可疑的变化时,应及时去医院做专科检查。
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