鼻后滴流综合征(PNDS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后部及咽喉部,甚至流入声门或气管,刺激该处的咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的临床综合征,是引起儿童慢牲咳嗽的主要原因之一。由于该病仅以慢性咳嗽为主要临床表现,而鼻部症状及鼻咽部检查常被忽视,容易造成漏诊和误诊。
本病的临床表现与祖国医学的“咳嗽”、“鼻渊”、“鼻鼽”、“喉痹”等病症相类似,或者说是这几个病症表现之总和,如久咳不愈,鼻塞浓涕,鼻痒喷嚏,咽痒咽干,或有异物感,或伴清嗓子声等。中医认为,肺为娇脏,其性清宣肃降,上连咽喉,开窍于鼻,外合皮毛,司呼吸,主一身之气。
若风寒或风热外邪从口鼻或皮毛而入,邪侵于肺,肺气不宣,清肃失职则致咳嗽;邪热郁肺,循经上壅鼻窍则鼻塞浓涕,鼻痒喷嚏;邪热痰浊,蕴结咽喉,则咽痛咽痒;若邪热久恋,耗伤肺阴,咽喉失于滋养,则成咽干似有异物,或见滤泡,或伴清嗓子声之阴虚喉痹。本病病机总属风热犯肺,上壅鼻窍,蕴结咽喉,病理性质属实属热,若病久不祛,则可耗伤肺阴而成虚实夹杂之病。治疗法则宜疏风通窍,清肺利咽。
苍夷滴鼻剂中用药如苍耳子、辛夷花、白芷疏风散邪,宣肺通窍;僵蚕、蝉衣、全蝎等虫类药加强祛风抗过敏作用;射干、马勃、黄芩、鱼腥草清肺化痰,解毒利咽;甘草调和诸药。全方通鼻窍于宣散,利咽喉于清化,宣清并用,表里同治,故久咳可除。此外,在中药治疗基础上,若适当加用抗生素及抗组胺药则效更佳。
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