本品为复方降压药。地巴唑对血管平滑肌有直接松弛作用,使外用阻力降低而降压。对胃肠平滑肌有解痉作用。
利血平通过耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素,心、脑及其他组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显,但对于窦性心动过速者则明显。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用,但无致嗜睡和麻醉作用,不改变睡眠时脑电图,可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛
。氢氯噻嗪在给药治疗后早期,通过利尿排钠,使血浆与细胞外液容量减少,血容量及心排血量降低,因而血压降低;在持久给药时,血容量及心排血量可恢复原来水平,但总外周血管阻力降低,血压仍可降低。硫酸胍生选择性地作用于交感神经节后肾上腺素能神经末梢,促使在神经末梢贮藏的去甲肾上腺素缓慢地被本品所取代而释出。使神经末梢和组织中应有的去甲肾上腺素耗竭缺失。本品还能阻止神经刺激时去甲肾上腺素的正常释放,使血管收缩作用减弱,尤其在体位改变时交感神经反应迟钝,应有的兴奋减弱,因而降低血压。盐酸异丙嗪抑制中枢神经系统的机制尚未确切阐明,可能由于间接降低了脑干网状激活系统的应激性。此外尚有抗晕动症作用。
氯氮作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氮受体结合而促进r-氨基丁酸的释放,促进突触传导功能有关。本品还有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用,小剂量时有抗焦虑作用,随着剂量增加,可显示镇静、催眠、记忆障碍。复方中氯化钾、乳酸钙,用以补充钾、钙。三硅酸镁有轻泻作用。非临床急性毒性试验:LD50=10.525g/kg。(Feiller校正)95%的可信限=9.5731-11.592g/kg。
【禁忌】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。2.婴幼儿禁用。3.严重肝肾功能不全患者禁用。4.严重心力衰竭患者禁用。5.对本品成分过敏者禁用。
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