铝镁匹林片中的主要有效成分阿司匹林抗血小板聚集的作用在临床上得到广泛应用,在预防和治疗心肌梗塞和脑梗塞方面有较好的疗效,是心血管疾病二级预防中的首选药。铝镁匹林片服用过量有什么症状?如何解救?
过量或中毒表现:
1.轻度:即水杨酸反应(salicylism),表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸加快、烦渴、手足不自主运动(多见于老人)及视力障碍等。
2.重度:可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。
3.机理:由于肝脏的水杨酸代谢能有一定限度,水杨酸的血中浓度升高时,清除率减少,半衰期增加。
4.处理:进行催吐、胃清洗,在此基础上给药活性碳或泻下剂均有用。通过葡萄糖输液维持体液和电解质平衡。小儿高热时,可进行海绵浴。碳酸氢钠静脉注射可中和酸中毒,使尿碱化。
铝镁匹林片区别于普通阿司匹林片的最大特点和优势在于:胃部不良反应发生率的降低。阿司匹林通过不可逆的抑制花生四烯酸的合成,阻断血栓素A2合成,从而达到抗血栓的效果。但由于其游离羧基的存在,使胃部的酸度增加而造成胃粘膜不同程度的刺激性损伤,会引起胃膜轻度糜烂而形成溃疡、出血、穿孔及十二指肠出血等症。
铝镁匹林片含有甘羟铝,可中和胃酸,改善胃酸增多、上腹部疼痛等临床症状,并有收敛、止血等作用;重质碳酸镁为抗酸药,可减低阿司匹林对胃的不良刺激,显著降低胃粘膜糜烂和溃疡的发生率,从而起到对胃的保护作用。
(编辑:liuwei)