先发生禽传人，再出现人传人感染，还是患者有共同暴露史或分别暴露于病毒污染的物品或环境所致。不过，即便有少数的家庭聚集性病例出现，也不意味着病毒已经具备了有效人传人的能力。
国家卫计委昨天组织专家答问，就此表示，不排除H7N9病毒存在有限“人传人”的能力。但专家同时强调，少量的家庭聚集性病例出现，不代表病毒有了大的改变。H7N9仍是一个禽流感病毒，它与人体上呼吸道上皮细胞结合的能力还很差，尚无任何证据表示，它能够持续地“人传人”。
病例报告
沪两起家庭聚集性病例
昨天，国家卫计委就人感染H7N9禽流感疫情走势及防控情况，召开媒体沟通会。中国疾控中心卫生应急中心主任冯子健介绍，4月16日，上海市卫计委报告的4个回顾性确诊病例中，有一位康复患者，正是3月31日首批报告被确诊感染H7N9的87岁李某的长子。“这可以认为是一起家庭聚集性病例。”
加上此前上海出现的一宗夫妻先后被确诊感染H7N9禽流感事件，上海已经报告两起家庭聚集病例。
传播途径
H7N9主要路径从禽到人
家庭聚集性病例陆续出现，是否说明，病毒H7N9已经拥有了人传人的能力？
冯子健说，目前，不排除H7N9可能会有限的人传染。但就目前两起家庭聚集性病例来看，也不能排除感染者共同或先后暴露于携带病毒活禽环境，以及病毒污染的高危环境中的可能。“是共同暴露、先后暴露，还是一个人感染了，又传给另外一位家庭成员，我们正在抓紧时间调查研究。”
冯子健强调，少量家庭聚集性病例的出现，不代表病毒H7N9已经变异成可以在人际间持续传播的“人流感”病毒。“目前对所有病例的流行病学调查和实验室追踪显示，H7N9仍是一个禽流感病毒，它的主要传播方式，仍是从禽到人的感染。”
防控举措
现有防控措施暂不升级
国家卫计委昨天表示，目前还没有明显证据显示，现有的防控措施需要升级。在全国范围内，对病毒H7N9的人群监测范围，仍然是重症肺炎患者和流感样就诊者。