中山大学肿瘤医院肿瘤内科主任徐瑞华教授说，要做到胃癌早发现，最好四十五岁以上开始每年一次胃镜检查。
随着饮食结构的变化，我国肠胃疾病患者近年来明显增加。而胃癌的人数更是高数增长。胃癌早期隐蔽性强，等到发现时大都已经是胃癌晚期，治疗效果不理想，患者5年生存率仅30%左右，死亡率较高。因此对胃癌的治疗要做到早发现早治疗，这样才能提高治愈率，延长生命。
早发现 及时做胃镜检查很关键
据徐主任介绍，若不主动体检的话，胃癌较难早期发现，因为胃癌早期很多人没症状，一部分患者会上腹部不适或者疼痛，或者食欲减退、消瘦、乏力，但这种症状有的胃病病人比如慢性胃病，或者胃炎、胃溃疡的人都可能有。他说，如果上述症状特别是有慢性胃病的病人，这类症状出现了规律的改变或者持续时间的改变，要充分注意。特别是出现呕血和便血、不明原因的消瘦的情况下，要及时去医院做胃镜。一旦发现患上胃癌，可及早进行手术和其它治疗，早期治疗效果都比较好。
胃癌治疗先测阴阳 治疗效果不一样
徐主任说，我国每年新发胃癌约45万例，但遗憾的是大部分病人胃部不适只是一拖再拖，到后来发现已经是晚期，以中山大学肿瘤医院为例，该院确诊胃癌的病人有四成是出现广泛转移的四期，而一期的病人还不到5%。有研究显示，约22%的患者为HER2阳性。他说“胃癌患者必须先进行病理检测，明确HER2状态并及时采取针对性的治疗。因为”如果癌症患者为HER2阳性，则癌细胞增长较快，侵袭性增强，这类患者病情也相对更容易恶化，目前临床上主要采用以赫赛汀为基础的抗HER2靶向治疗，患者可从中显着获益。“但遗憾的是，我国胃癌患者对HER2检测率尚不足10%，导致不少HER2阳性胃癌患者错失治疗良机。
HER2检测方法主要包括免疫组织化学（IHC）及原位杂交（ISH）。对于确诊的晚期胃癌患者首推IHC检测，如果IHC检查结果是3个加号，该患者就被确诊为HER2阳性；如果IHC结果为1个加号，该患者就被确诊为HER2阴性；如果IHC结果为2个加号，则需进行ISH检测，进一步确诊。”目前，在广州三甲医院均可进行HER2检测，希望广大的胃癌患者能积极接受该项检查。“徐主任强调说。
胃癌知识小普及：什么是胃癌？胃癌的高危人群有哪些？
胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。
下列因素与男性发生胃癌相关：吸烟、喜食热烫饮食、油炸面食、精神压抑、自我调节能力差、慢性胃炎及一级亲属有胃癌史等。女性除上述因素外，尚与酒精摄入、胃溃疡史密切相关。
因此，专家提醒下列五类人群更需要提防胃癌。
1、研究发现三种疾病是胃癌发生的癌前状态。如胃息肉，其演变为胃癌者为3%-10%；慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2%-8%，尤其是胃窦炎；患恶性者发生胃癌较一般人高4倍。
2、经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。
3、近年来，临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3-6倍。
4、研究发现A型血的人胃癌发病率高于其他血型者。
5、胃癌具有遗传倾向。
患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。
文章由福冠堂新特药在线（www.fuguantang.com）整理发布