高血压用药存在五大误区 消极治疗增心血管风险

50%-75%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死发生与血压升高有关。在导致劳动力丧失的原因中高血压也占6%，全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万，直接医疗费用每年至少达366亿元。

大部分高血压都合并其他疾病，合并疾病最高的依次为血脂异常、糖尿病、冠心病和肾功能不全，比例分别达到43.2%、37.1%、22.6%和18.3%，这类高血压患者发生心血管事件的风险更高。

但是目前高血压患者对治疗的认识存在误区，不仅影响了血压的有效控制，也不利于对心血管风险的控制。了解并且走出高血压治疗误区，将有利于血压达标并且减少心血管风险和死亡率的发生。

目前患者主要存在的误区包括五方面：

误区一：明知有病不愿吃药

有些病人虽然已被确诊为高血压病，由于症状隐匿，并担心长期用药会有副作用而拒绝用药，使得血压长期得不到有效控制。长期的临床实践证明，目前已有安全的高血压治疗药物，其副作用是可逆的、轻微的。因此高血压患者不要害怕药物治疗，应严格按照医生的指导用药

误区二：三天打鱼两天晒网

许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药；还有的患者测量血压不高就不吃药，等到血压升高后再服药。降压药吃吃停停，会引起血压忽高忽低，上下波动。在目标血压达到后，可在医生指导下调整剂量，按有效的维持量长期服用，切忌自觉症状良好后便突然停药

误区三：自作主张盲目换药

有不少病人在用药初期可能会出现一些不良反应如咳嗽或颜面部潮红等，就自作主张随意换药，结果导致血压大幅波动，长期得不到有效控制。其实，从服药到理想平稳控制血压一般要1~2周的时间，在此期间不应随意换药。如出现不良反应，也应该在医生指导下对用药进行调整，千万不可自作主张不断换药

误区四：吃药盲目追新求贵

门诊常见有的病人点名要药，让医生开广告上推荐的“最新、最贵”的药。事实上，降压药和其他所有的药一样，贵的不一定是最好的，只有适合的才是最好的

误区五：忽略心血管风险管理

很多高血压患者在治疗时只考虑血压水平的达标，没有客观评估综合疾病以及心血管风险，例如合并糖尿病、肾病的高血压患者。因此，在治疗初期就有必要对患者进行心血管风险的评估并分层，在危险分层的基础上，根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。

为提升公众对高血压疾病的科学防治，提高高血压患者生活品质，百时美施贵宝公司于3月26日举办“降压让生命更美好--科学降压大家谈”活动。虽然高血压是心血管死亡的首位危险因素，但是大多数高血压患者对降压目的不甚了了。首都医科大学附属安贞医院田锐教授介绍说："许多患者认为血压维持到合理水平就是达到降压目的，所以血压一回复正常马上自行断药，用药依从性很差。事实上高血压需要长期规律用药维持，不然就有心脑血管事件发生的风险。据介绍，ACE抑制剂对降低冠心病发生风险和降低高血压引起的全因死亡有帮助，可以以较小的成本帮助高血压患者防患于未然。

文章由福冠堂新特药在线（www.fuguantang.com）整理发布