许多高血压患者在降血压的时候，常常会用一些利尿类药物辅助服用。由于病情程度不一样，有些病情较严重的患者，可能需要服用一些高效利尿药，常用的有呋塞米、依他尼酸、布美他尼、托拉塞米等，其中布美他尼片和呋塞米较为相似，尤其在作用原理、作用部位和作用特点等方面。那么，患者朋友应该选择哪种进行治疗呢？布美他尼与呋塞米有什么区别？
在分析布美他尼与呋塞米之间的不同之前，我们先来了解一下呋塞米的特性。呋塞米也称速尿，临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿，并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大，多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒物的排泄。
布美他尼片最大利尿效应与呋塞米相同，但所需剂量仅为依他尼酸的1/50。离体实验表明达到相等转运抑制所需的摩尔浓度，本品与呋塞米之比为1：15；对正常人体的平均效价效度比值为46：1。口服后30分钟起效，1—2小时达高峰，作用持续3—6小时；静注后约5分钟开始利尿，0．5—1小时达高峰，作用持续2—3小时。对近曲小管也有明显作用，还可能有扩张肾血管作用。由于其抑制碳酸酐酶的作用较弱，因而其钾丢失较依他尼酸轻。
布美他尼片口服吸收迅速且较完全。生物利用度约80%；Vd为0．15L/kg；血浆蛋白结合率95%；主要经肾以原形排除，肾小管分泌在药物消除中占重要地位，24小时内可排出服用剂量的65%。血浆t1/2为1．5小时。肾功能衰竭时本品仍能从循环中迅速移出。
由此可知，尽管布美他尼与呋塞米有着许多相似之处，但仍有各自独特的地方。患者朋友在用药时要根据自身病症情况，和医生充分沟通之后，再从中选择合适的药物，切忌自行用药，需遵医嘱。
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