糖尿病视网膜病变如何分类？有什么特点？

糖尿病视网膜病变如何分类？有什么特点？
　　糖尿病视网膜病变的分类有以下三大类。

　　1、糖尿病性视乳头病变，其特征是：多为青年糖尿病患者，有较长时间的糖尿病史，多双眼发病，视力减退不严重，甚至无自觉症状，通常在体检时偶然发现。视乳头充血水肿，视乳头表面毛细血管扩张明显。

　　眼底荧光造影检查（FFA）表现为视乳头明显渗漏，少数患者可见视乳头充盈延缓或缺损。视野检查多表现为生理盲点扩大。这一类患者视力预后较好，视力多能改善，一般在数月后视乳头水肿消退，即使出现萎缩其程度也很轻。

　　2、糖尿病所致的前部缺血性视神经病变，其特征是：多为40岁以上的中老年人，糖尿病长期控制不良，有的病例视力减退不明显，有的病例视力严重减退。视乳头单侧或双侧水肿。

　　眼底荧光造影检查（FFA）：造影早期，视乳头的某一部分呈弱荧光，而视乳头的其他部分呈正常荧光；造影晚期，可以见到弱荧光区有明显的荧光素渗漏而呈现出强烈荧光。视野：表现为不以正中线为界，与生理盲点相连的水平偏盲或垂直偏盲。后期视乳头水肿虽可消退，但多数出现视神经萎缩。视野缺损多不能恢复。

　　3、糖尿病性视乳头病变(DP)后病情发展严重，又诊断为糖尿病性缺血性视乳头病变(AION)。

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　　1、背景性视网膜病变：这是病发的初期。曾经普遍认为如果糖尿病的血糖控制不好，可以随着岁月逐渐恶化。在DR（diabetic retinopaphy）初期，患者一般可无任何症状。随着病变的发展，可有不同程度的视力减退、视物变形、眼前黑影飘动及视野缺损等症状。

　　2、增殖性视网膜病变：是由背景性视网膜病变发展而成，也是导致大部份视觉受损的因素。新增血管可以生长在视网膜表层或视神经上。这些未成长的血管比正常血管脆弱，容易破裂使血液流入玻璃体中，引致眼底出血而令患者视力模糊或完全失去视觉。从破裂的血管上可能长出疤痕组织，如果收缩可以牵扯视网膜导致脱落。新增血管也可能长在虹膜上引发青光眼而导致失明。

　　3、黄斑点水肿：有些患者的黄斑血管（黄斑点是负责中央视觉的部分）可能出现渗漏导致视觉受损。