患者，男，10岁，因上腹部不适、便秘、双下肢无力10天就诊，无呕吐发热及咳嗽，体温37℃，未触及肿大浅表淋巴结，两肺未闻及啰音，腹部无阳性体征，双下肢无浮肿，血、尿常规正常，考虑维生素B1缺乏。门诊用呋喃硫胺20mg肌注约4～5分钟后恶心、呕吐胃容物，昏倒，两眼上翻，体检:血压60/40mmHg、神志模糊，口唇发绀，面色苍白，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，脉弱，肢端冷发绀，无青霉素及其他药物过敏史。诊断:过敏性休克，即用肾上腺素0.5mg肌注，50%葡萄糖，地塞米松静脉推注，0.9%生理盐水静滴，数分钟后病情稳定。
讨论 呋喃硫胺药理作用与维生素B1相同，参与糖代谢中a-酮酸的氧化脱羧反应，引起过敏性休克很少见，其产生原因是：呋喃硫胺有血管舒张作用，由于反应特别敏感引起休克表现，治疗同过敏性休克，肌注肾上腺素、吸氧、输液、激素等综合治疗，体会是：肌注呋喃硫胺或维生素Ｂ１都要留观１０～３０分钟，避免因过敏性休克导致医疗纠纷的发生。
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