扩张型心肌病的治疗硝酸异山梨酯片是首选药物吗

扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy)是最常见的心肌病类型，主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍，产生充血性心力衰竭，常伴有心律失常。那么扩张型心肌病的治疗硝酸异山梨酯片是首选药物吗?

扩张型心肌病属于心血管疾病，硝酸异山梨酯片有良好的治疗效果，但不是首选药物，应配合其他药物合用。

硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN)，后者释放一氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。

静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。

综上所述，虽然硝酸异山梨酯片不是扩张型心肌病的首选药物，但具有良好的治疗效果，副作用较少，已经得到广泛应用。

（编辑：liuwei）