孕妇能吃氯沙坦钾氢氯噻嗪片吗?对胎儿有影响吗?

内容要点

氯沙坦钾氢氯噻嗪是第一个血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂和利尿剂组合的复方制剂。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。那么,孕妇能吃氯沙坦钾氢氯噻嗪片吗?对胎儿有影响吗?

在妊娠的中期和后期,应用直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致发育胚胎的损伤甚至死亡。故发现妊娠后,应尽快停用氯沙坦钾氢氯噻嗪片。

虽然尚无在妊娠妇女中使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片的经验,但动物实验证实氯沙坦钾对胎儿和新生儿有损伤和致死作用,其机制被认为是通过药物对肾素-血管紧张素系统的介导作用。

在人类,胎儿的肾灌注开始于妊娠中期,而肾灌注依赖于肾素-血管紧张素系统的发育。因此,如果在妊娠的中期或后期服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片,胎儿的危险性会增加。

噻嗪类药物能通过胎盘屏障而出现在脐带血中。建议有高血压而无其它疾病的妊娠妇女不要常规使用利尿剂,以免使母亲和胎儿遭受不必要的危害,如胎儿或新生儿黄疸、血小板减少症和可能发生于成年人的其它不良反应。利尿剂不能阻止妊娠毒血症的发展,并且没有令人满意的证据表明它对毒血症有疗效。

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